北京普惠健康保保障范围

“北京普惠健康保”被大家熟知了！

这两天，很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息，“买了”“投了”被刷屏了……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面，不仅可以给病人最高300万的医疗保障，还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务，它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

大家知道了这个消息后，很多人来询问学姐，北京普惠健康保保障棒不棒？真的值得花钱吗？如果已经购买了百万医疗险，这款产品是否需要进一步投保？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的测评！

一、北京普惠健康保保障如何？

像往常一样，先看一看产品保障图：

北京普惠健康保

如图所示，这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任三大保障，一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀，大家跟着学姐一起来了解一下它都有什么亮点和猫腻吧，到底能不能买！

优点一：门槛超低

对比发现，北京普惠健康的投保门槛非常低，对于年龄、健康、户籍都没有限制，只要属于北京医保在保状态的人员均可投保！

众所周知的是，目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过，假如身体正在进入亚健康状态，或以前有过病史、或年龄有点大，又或是从事高危职业，想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。

此外，这一款北京普惠健康的投保要求相对较低：

第一点，这款北京普惠健康不限年龄投保，这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

其次，在职业限制方面，北京普惠健康是零门槛，这就是说，你是办公室文员、教师也好，是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

另外，在健康告知环节，北京普惠健康的条件也很宽松，容许带病投保，比较常见的疾病的人群也是允许参保的，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不单单不除外承保，理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔！

从这一点看，北京普惠健康就相当人性化了，投保也没有多大的要求，满足大众的投保需求！

优点二：保障范围广

刚刚说到，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高，超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件，最多能够赔100万元/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症人群赔付比例为40%。

并且，医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药，包括了很多特殊病例的需要，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。其中，涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品，以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，可以适用于很多重大疾病，比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36！

从这一点看，就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求，保障很齐全，还很广泛，赔付力度还是算很高的。

优点三：性价比高

要明白，市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险，大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。然则随着年龄的增长，保费也会有一定程度的上涨。百万医疗保险如果是中老年人买的话，有可能要上千块，甚至于更多。

因此从保费的角度来深入分析，北京普惠健康保建立统一定价为195元/人/年，就可以得回最高300万的保障，对大多数中老年这个年龄段，性价比算是非常高了。

总的来说，北京普惠健康保的保障还是拿得出手的，在竞争力方面，它比市面上其他百万医疗险更有优势。但这款产品真的就这么完美吗？

仔细分析条款后，我找到了北京普惠健康保的缺陷：

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额，不需要赔偿。实际上就是，某份百万医疗险在免赔额的设置上，规定为一万元，保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

多数情况下，免赔额都是比较低的，更多的医疗费用就可以得到赔付，这样是更加有帮助的，对于被保人而言。现在市面上做的比较好的医疗险产品，免赔额方面做的很不错，一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

再来说该款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

如此分析下来，此款北京普惠健康保安排的免赔额非常高啊，这样的做法换言之就是在提高理赔的门槛，这样对被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

整体来看，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障非常的广泛、投保要求也很低、具有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优势，然而依旧有免赔额较高等漏洞。

如若早已购买了百万医疗险，医疗保障也都很全面了的朋友，先想清楚是不是要需要再补充医疗保障，不需要太多补充的话，那么北京普惠健康保这个产品就可以不用再购买了。

但是如果你是亚健康人群，做的职业比较高危，年龄偏大购买不了百万医疗险的人群，正好可以投保这款产品，同时也给自己增加一份全面的医疗保障！

以上就是我对 "北京普惠健康保保障范围"的图文回答，望采纳！