北京普惠健康保清晰条款

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品！

就目前来看，很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息，“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

这款产品在北京票圈十分火爆，原因之一是保障特别全面，不仅能够有最高300万的医疗保障，被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理，它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

这个消息一传开，很多人来询问学姐，北京普惠健康保保障怎么样？购买它合不合适？如果已经投保了百万医疗险，需要更加深入的了解这款产品吗？

那事不宜迟，学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价！

一、北京普惠健康保保障如何？

我们首先需要看看产品保障图：

北京普惠健康保

观察图片可得，此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任三大保障内容，最高300万的保障一年一人投保低至195元！

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀，我们具体来看看都有哪些优缺点，到底能不能买！

优点一：门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比，投保门槛较低，不限年龄、不限健康、不限户籍，只要是北京医保在保状态的人员均可投保！

我们普遍认为，当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦，如若身体真的处于亚健康状态，或以前有过病史、或年龄有点大，又或是从事高危职业，很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

然而，该款北京普惠健康的投保标准不高：

比方说，北京普惠健康对于投保年龄没有设限，这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

其次，在职业方面，北京普惠健康没有限制，通俗一点来讲，不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

而且，在健康告知方面，北京普惠健康的要求也很简单，带病投保也是符合条件的，比较常见的疾病的人群也是允许参保的，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不只是不除外承保，只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔！

从这方面看，北京普惠健康就非常的亲民了，投保也没有那么繁琐，满足很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

刚刚谈到，这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任三个保障。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的，超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件，最高能够得到赔付100万/年。健康群体偿付比例是80%，特定既往症群体赔偿比例为40%。

而且，医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

再者，海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品，还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品，可以适用于很多重大疾病，比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36！

从这方面看，能够满足到不少人对医疗保障的要求，保障范围广，保障全面，且赔付力度比较高。

优点三：性价比高

朋友们要知道，目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的人群投保医疗险，或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。但伴随着日渐增长的年纪，保费也会继续上涨 。如果百万医疗保险的购买人群是中老年朋友，也许要上千块，甚至更加多。

因此从保费的角度来深入分析，195元/人/年是北京普惠健康保统一售价，就准许可得到最高300万的保障，对大部分中老年群体来说，性价比算是非常高了。

这么来看，北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的，与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。但这款产品真的就这么完美吗？

仔细分析条款后，我找到了北京普惠健康保的缺陷：

>>>免赔额较高

免赔额，指的是免赔的额度。实际上就是，如果一款百万医疗险的免赔额为1万元，只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元，对超过部分进行报销。

多数情况下，免赔额都是比较低的，就可以对更多的医疗费用进行报销，在这种情况下，被保人能获得更多好处。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘，在免赔额方面做的比较好，医疗险大多设置的是10000元的免赔额，重疾医疗都没有免赔额。

反观此款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

这么一分析，北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊，这样肯定就是在提高他们理赔的门槛呀，对被保人来说就有点不合适了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的来说，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障范围很大、投保的要求也很低、既往病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优点，但是仍然有免赔额较高等坏处。

假使百万医疗险已经购买了，已经拥有非常全面的医疗保障的朋友，先想想医疗保障有没有补充的必要，要是觉得并不需要，就没有必要再把北京普惠健康保也购买上。

不过如果你的身体是亚健康状态，职业高危，中高年不能购买百万医疗险的人群，大可考虑这款产品，给自己投保一份全面的医疗保障是非常不错的选择！

以上就是我对 "北京普惠健康保清晰条款"的图文回答，望采纳！