普惠健康保可靠不

“北京普惠健康保”出名了！

近期，不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息，“买了”“投了”是目前最多人的想法……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面，不仅提供高达300万的医疗保险，还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务，它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

一听说这个消息，特别多朋友前来问学姐，北京普惠健康保保障究竟如何？值得种草吗？如果已经投保了百万医疗险，这款产品是否需要进一步投保？

还不算太晚，学姐告诉你评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

产品保障图是我们首先需要了解的：

北京普惠健康保

看完图可以了解到，北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三个保障，一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的，让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧，到底值不值得我们投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛，不限年龄、不限健康、不限户籍，只要是北京医保在保状态的人员均可投保！

据我们所知，现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格，倘如身体处于亚健康的一个状态，或以前有过病史、或年龄有点大，又或是从事高危职业，想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

然而，北京普惠健康的投保门槛蛮低的：

第一点，这款北京普惠健康不限年龄投保，这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

其次，在职业限制方面，北京普惠健康是零门槛，这就是说，无论你是办公室文员、教师、又或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

另外，北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求，带病投保也是被允许的，比如说这些患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是能够参保的。不单单不除外承保，只要是在理赔范围内就可以根据合同获得一定的理赔！

综合这方面来看，北京普惠健康就非常的亲民了，投保也没有多大的要求，满足很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面提到，北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的，如果想要报销，就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高可以理赔100万块/年。健康人群的赔偿比例是80%，特定既往症群体赔偿比例为40%。

此外，医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药，包括了很多特殊病例的需要，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品，以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，用于的范围是很广阔的，有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

综合这方面来看，可以满足到大多人的医疗保障要求了，保障适用的范围非常广，也很全面，且赔付力度比较高。

优点三：性价比高

朋友们要知道，目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的青年人购入一份医疗险，可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。然则随着年龄的增长，保费也会随之增加。中老年人群想要增添一份百万医疗保险，上千块也是有可能的，甚至需要更多。

因而从保费的方面来看，北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年，便允许取得最高300万的保障，对大多数中老年这个年龄段，这个性价比就已经非常高了。

这么看下来，北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的，它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。那这个产品的缺点是什么呢？

细细研究条款之后，学姐发现北京普惠健康保有个缺点：

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。实际上就是，倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元，保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

免赔额在大多数情况下，数值都会比较小，可报销的医疗费用相对多一些，被保人能从中获益更多。如今市面上多数出色的医疗险产品，免赔额都比较合理，医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

纵观北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

这么观察的话，北京普惠健康保设计的免赔额还蛮高的，而免赔额提高了，理赔的门槛也就变高了，这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

整体来看，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障面积广泛、投保门极其的低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处，不过还有免赔额较高等弊端。

假使百万医疗险已经购买了，而且医疗保障也已经很全面的伙伴，先想想医疗保障有没有补充的必要，觉得自己不需要的话，那么北京普惠健康保这个产品就可以不用再购买了。

不过假如是亚健康状态的朋友，从事的职业非常危险，中老年被百万医疗险拒保的人群，很有必要购买这款产品，为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障！

以上就是我对 "普惠健康保可靠不"的图文回答，望采纳！