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普惠健康保理赔快吗可以买吗

日期:2022-04-28 分类:北京普惠健康保

优质回答
学霸说保险-伊程

“北京普惠健康保”成为爆款了!

这两天,北京朋友的朋友圈和家族群内充满了【北京普惠健康保】的相关信息,很多人都说“买了”“投了”……

保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在,病人享受到最高300万的医疗保障之外,被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理,北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

这个消息一传开,很多人来询问学姐,北京普惠健康保保障究竟如何?到底值不值得花钱?如果已经投保了百万医疗险,还需要投保这款产品吗?

那事不宜迟,学姐先把测评的结果告诉你们吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

老规矩,先上产品保障图:

北京普惠健康保

看完图可以了解到,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容,最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱!

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了,接下来咱们详细了解一下它的长处和短处,能不能够购买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低,唯一的条件:属于北京医保在保状态的人员均可投保!

众所周知的是,现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松,假如身体正在进入亚健康状态,或有既往病史、或是年龄比较大,又或是从事高危职业,想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

不过,这款北京普惠健康的投保门槛并不高:

首先,北京普惠健康不限年龄,这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

其次,在职业方面,北京普惠健康没有限制,通俗一点来讲,不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

而且,北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛,带病投保也是被允许的,比如说这些患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是能够参保的。不光没有除外承保,只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔!

从上文讲述的内容来看,北京普惠健康就非常的亲民了,投保的条件也很简单,满足了很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚谈到,这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三个保障。

首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件,最高会偿付100万/年。健康人群享有赔偿比例为80%,对特定既往症群体的理赔比例为40%。

同时,医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

再者,海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品,之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从上文讲述的内容来看,可以满足到大多人的医疗保障要求了,保障这方面做的非常的好,不仅全面而且范围广,并且赔付力度也不低的。

优点三:性价比高

要了解,市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的青年人购入一份医疗险,可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。不过随着持续的年龄,保费也会随之增加。比如中老年朋友添置一份百万医疗保险,也许要上千块,甚至可能更多。

因而从保费的方面来看,195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格,就准许可得到最高300万的保障,对80%的中老年群体来说,真的很经济实惠。

所以,北京普惠健康保的保障还是拿得出手的,在竞争力方面,市面上其他百万医疗险比不上它。难道这款产品没有什么弊端吗?

细扒条款后,学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足:

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。通俗的说,倘若在免赔额的设定上,某份百万医疗险规定为一万元,那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。

所以在一般情况下,免赔额较低,可报销的医疗费用相对多一些,从被保人的角度来看,是更好一些的。现在市面上做的比较好的医疗险产品,免赔额方面做的都挺好的,医疗险大多设置的是10000元的免赔额,重疾医疗都没有免赔额。

反观此款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么说的话,该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低,免赔额一旦高起来,理赔的门槛也就随之水涨船高,这对被保人来说有点不善良。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的来说,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、它的优势是病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,不过还有免赔额较高等弊端。

假如早就投保了百万医疗险,同时医疗方面的保障也购买全面了的伙伴,先想想医疗保障有没有补充的必要,要是觉得并不需要,就没有必要再投保北京普惠健康保了。

不过如果你是属于亚健康人群,所从事的职业相对高危,年龄比较大百万医疗险承保不了的这些朋友,大可考虑这款产品,也好让自己拥有一份医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保理赔快吗可以买吗"的图文回答,望采纳!