北京普惠健康保理赔难吗好不好

“北京普惠健康保”被大家熟知了！

近期，【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了，并且刷爆了家族群，许多人都表示“买了”“投了”……

保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在，不仅能够有最高300万的医疗保障，被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理，符合基本医疗保险在保状态的北京市人的都可以购买。

听说这个消息后，相当一部分朋友跑来问学姐，北京普惠健康保保障好不好？到底值不值得花钱？百万医疗险，你已经投保了，还需要选择这款产品吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的测评！

一、北京普惠健康保保障如何？

产品保障图是我们首先需要了解的：

北京普惠健康保

通过此图可以看出，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容，最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱！

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的，我们具体来看看都有哪些优缺点，到底值不值得我们投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比，投保门槛较低，不限年龄、不限健康、不限户籍，只要是北京医保在保状态的人员均可投保！

众所周知的是，目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的，若是身体处于亚健康状态，或者有以往病史、或不再年轻，亦或是从事高危职业，想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

然而，该款北京普惠健康的投保标准不高：

比方说，北京普惠健康对于投保年龄没有设限，这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，只要你是北京的参保人员就可以投保；

其次，在职业限制方面，北京普惠健康是零门槛，意思就是，无论你是办公室文员、教师、又或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你是北京的参保人员就可以投保；

再者，北京普惠健康设置的健康告知十分宽松，允许带病投保，像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群，他们也能够参保。不单单不除外承保，只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔！

从这方面看，北京普惠健康就非常值得购买了，投保的条件也很简单，几乎满足了每个人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面讲到，此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低，而且可报销的额度也很高，超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件，最高可赔付100万元/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症人群赔付比例达40%。

而且，医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

再次，海内外高额特药责任包含国内特药（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。其中，涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品，除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品，用于的范围是很广阔的，有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这方面看，就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了，保障做得既广泛，又齐全，赔付力度还是算很高的。

优点三：性价比高

大家要知道，市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的人群投保医疗险，也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。可是随着不断增长的年龄，保费也会有所上涨。像一些中老年人群配置一份百万医疗险，或许要上千块，乃至更多。

因此对保费进行剖析，北京普惠健康保的定价统一化，是195元/人/年，就可获得最高300万的保障，对大部分中老年群体来说，性价比非常的不错。

这么看下来，北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的，它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。这款产品真的十全十美吗？

对条款进行深入研究之后，学姐发现了北京普惠健康保的劣势：

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。可以简单解释一下，如果一款百万医疗险的免赔额为1万元，当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时，不予以报销。

所以在一般情况下，免赔额较低，医疗费用中能够报销的就会多一些，对被保人来说比较友好。而市面上大部分优质医疗险产品，在免赔额方面做的比较好，医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

再来说该款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

这么观察的话，这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的，而免赔额提高了，理赔的门槛也就变高了，对被保人来说就有点不合适了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

概而言之，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，不仅保障很广泛、投保门槛还非常的低、好处有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等，只是仍存在免赔额较高等毛病。

假如已经入手了百万医疗险，医疗保障都很齐全、充足的伙伴，先想想医疗保障有没有补充的必要，如果是不需要的，这时再投保北京普惠健康保这个产品就很多余了。

不过如果你的身体是亚健康状态，职业高危，中高年不能购买百万医疗险的人群，正好可以投保这款产品，为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障！

以上就是我对 "北京普惠健康保理赔难吗好不好"的图文回答，望采纳！