普惠健康保保障问题大吗

“北京普惠健康保”出名了！

近日，不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息，“买了”“投了”被刷屏了……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好，不仅能够有最高300万的医疗保障，还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务，在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

大家知道了这个消息后，超级多小伙伴找学姐，北京普惠健康保保障好不好？可以购买吗？如果已经投保了百万医疗险，还需要投保这款产品吗？

还不算太晚，学姐告诉你评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

首先需要深入了解的是产品保障图：

北京普惠健康保

如图所示，这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任三大保障，最高300万的保障一年一人投保低至195元！

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的，接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧，到底值不值得我们投保！

优点一：门槛超低

对比发现，北京普惠健康的投保门槛非常低，对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制，只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保！

我们知道，现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松，倘如身体处于亚健康的一个状态，或者以前有病史、或者年纪比较大，或者是从事高危职业，想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

然而，北京普惠健康的投保门槛蛮低的：

第一，这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求，相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

其次，北京普惠健康对于职业不设限制，换句话说，不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

再者，北京普惠健康设置的健康告知十分宽松，带病投保也是符合条件的，比较常见的疾病的人群也是允许参保的，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不但不除外承保，只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔！

从这方面看，北京普惠健康就更适合大众群体了，投保条件特别宽松，满足很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

刚刚说到，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

首先，普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用，报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高会偿付100万/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症群体理赔比例为40%。

此外，医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药，包括了很多特殊病例的需要，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这方面看，可以满足到大多人的医疗保障要求了，保障的范围极其的大，保障也做的很齐全，并且呢，赔付力度也是很高的。

优点三：性价比高

不过这点要清楚，市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的年轻人买医疗险，也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。然而随之连续增长的年龄，保费也会有小范围的上涨。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险，或许要上千块，乃至更多。

因此对保费进行剖析，北京普惠健康保统一定价为195元/人/年，最高300万的保障就可获得，对很多的中老年群体来说，这个性价比就已经非常高了。

综上，北京普惠健康保的保障还是拿得出手的，相比于市面上其他百万医疗险，它的优势更明显。难道这个产品没有什么劣势吗？

仔细分析条款后，我找到了北京普惠健康保的缺陷：

>>>免赔额较高

免赔额的含义就是在一定的数额内不用赔偿。大概的说，如果一万元是某款百万医疗险的免赔额，在合理医疗费用中，被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去，可报销的医疗费用相对多一些，这样是更加有帮助的，对于被保人而言。目前市面上很多比较不错的医疗险产品，免赔额都比较合理，医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

反观此款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

如此分析下来，该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低，免赔额一旦高起来，理赔的门槛也就随之水涨船高，这对被保人来说有点不善良。

二、北京惠普健康保值得入手吗

概而言之，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、既往病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优点，可是还是有免赔额较高等缺陷。

假使百万医疗险已经购买了，同时医疗方面的保障也购买全面了的伙伴，可以先看看是否还需补充医疗的，假如觉得不需要，那就不用再购买北京普惠健康保这个产品了。

不过如果你的身体是亚健康状态，做的职业比较高危，年龄偏大购买不了百万医疗险的人群，那就很适合购买这款产品了，给自己投保一份全面的医疗保障是非常不错的选择！

以上就是我对 "普惠健康保保障问题大吗"的图文回答，望采纳！