北京普惠健康保的范围

“北京普惠健康保”被大家熟知了！

近日，不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了，“买了”“投了”是目前最多人的想法……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面，病人享受到最高300万的医疗保障之外，参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务，北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

一听说这个消息，超级多小伙伴找学姐，北京普惠健康保保障厉不厉害？到底值不值得花钱？假如你投保了百万医疗险的话，这款产品是否需要进一步投保？

还不算太晚，学姐告诉你评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

首先需要深入了解的是产品保障图：

北京普惠健康保

如图所示，这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任保障，每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊，下面咱们来分析一下有哪些优缺点，到底适不适合投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的，对于年龄、健康、户籍都没有限制，只要属于北京医保在保状态的人员均可投保！

据我们所知，目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻，倘若身体亚健康了，或者有以往病史、或不再年轻，或者是从事高危职业，想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。

此外，这一款北京普惠健康的投保要求相对较低：

首先，北京普惠健康不限年龄，也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

另外，所有职业都可以投保北京普惠健康，换言之，甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

而且，北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛，带病投保也是被允许的，就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言，他们也有资格参保。不但不除外承保，只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔！

光是从这一点来看，北京普惠健康就非常的亲民了，投保的条件也不需要太大的门槛，满足了很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

刚提到，该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用，而且可报销基础低限度高，报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最多提供理赔100万元/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症群体赔偿比例为40%。

而且，医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

而且，海内外高额特药责任包含了很多国内特药，保障了特殊病症人群的利益，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品，之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，用于的范围是很广阔的，有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

光是从这一点来看，可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求，保障的范围极其的大，保障也做的很齐全，且赔付力度比较高。

优点三：性价比高

大家要知道，市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险，或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。可是随着不断增长的年龄，保费也会有一定程度的上涨。百万医疗保险如果是中老年人买的话，是有上千块的可能性，甚而更多。

于是从保费的角度来分析,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价，就准许可得到最高300万的保障，对处于中老年这个群体的人，这个性价比就已经非常高了。

这么看下来，北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的，相对于市场上其他百万医疗险，在竞争方面还是有优势的。这款产品真的十全十美吗？

细扒条款后，学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足：

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。可以简单解释一下，如果一款百万医疗险有一万元的免赔额，当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时，不予以报销。

多数情况下，免赔额都是比较低的，在医疗支出方面，能够报销的范围就会大一些，这种条件下，被保人能获得更多的帮助。而市面上大部分优质医疗险产品，免赔额都比较合理，医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

再看这款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

这么细看下来，该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低，这就相当于是在提高理赔的门槛，这样对被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的分析下来，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障范围很广，投保要求根本不高、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处，只是仍存在免赔额较高等毛病。

假如早就投保了百万医疗险，医疗保障也都很全面了的朋友，先想清楚是不是要需要再补充医疗保障，要是觉得并不需要，就没有必要再把北京普惠健康保也购买上。

不过当你现在正处于亚健康状态时，所从事的职业相对高危，年龄比较大百万医疗险承保不了的这些朋友，是可以考虑购买这款产品的，为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障！

以上就是我对 "北京普惠健康保的范围"的图文回答，望采纳！