北京普惠健康保条款

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品！

近期，很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息，很多人都说“买了”“投了”……

这款产品在北京票圈十分火爆，原因之一是保障特别全面，病人享受到最高300万的医疗保障之外，参保人出院后，将有5次免费随访咨询或居家护理的机会，符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

大家知道了这个消息后，好多人过来跟学姐说，北京普惠健康保保障究竟如何？值得种草吗？如果已经投保了百万医疗险，产品还需要进一步了解吗？

那事不宜迟，学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价！

一、北京普惠健康保保障如何？

产品保障图里面有许多需要我们分析的：

北京普惠健康保

观察图片可得，该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任这三大保障，每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀，大家跟着学姐一起来了解一下它都有什么亮点和猫腻吧，到底值不值得我们投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康在投保门槛的设置方面，真的是超级低，只需满足一个条件：目前属于北京医保在保人员，就可投保！

我们了解到，目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过，倘如身体处于亚健康的一个状态，或有既往病史、或年纪较大，还有从事高危职业，很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

但是，北京普惠健康的投保要求就特别宽松：

首先，北京普惠健康不限年龄，这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

另外，北京普惠健康对于职业没有限制，意思就是，无论你是办公室文员、教师、又或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

另外，在健康告知环节，北京普惠健康的条件也很宽松，是可以带病投保的，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不但不除外承保，理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔！

从这一点看，北京普惠健康就更值得大家拥有了，投保也没有那么繁琐，这是根据大部分人的投保需求制定的！

优点二：保障范围广

前面介绍到，这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任三大保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低，而且可报销的额度也很高，超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销，最多将赔偿100万元/年。健康人群的赔偿比例是80%，特定既往症人群赔付比例达40%。

而且，医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

最后，为了保护人群的医疗保障要求，海内外高额特药责任还包含了国内特药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品，可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这一点看，就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求，保障做得既广泛，又齐全，并且呢，赔付力度也是很高的。

优点三：性价比高

要了解，市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险，大概100块出头就可以购买到上百万的保额。可是随着不断增长的年龄，有所上涨的还有保费。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险，有可能要上千块，甚至于更多。

于是从保费的角度来分析,北京普惠健康保统一定价为195元/人/年，就可以得回最高300万的保障，对很多的中老年群体来说，真的很经济实惠。

总体来看，北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的，与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。难道这个产品没有什么劣势吗？

仔细分析条款后，我找到了北京普惠健康保的缺陷：

>>>免赔额较高

免赔额的含义就是在一定的数额内不用赔偿。大概的说，当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时，那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。

多数情况下，免赔额都是比较低的，更多的医疗费用就可以得到赔付，对被保人来说比较友好。不过现在市面上比较优异的性价比产品，免赔额都比较人性化，医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

再来看这一款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

这么细看下来，此款北京普惠健康保安排的免赔额非常高啊，这就相当于是在提高理赔的门槛，这样对被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

概而言之，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处，只不过还是有免赔额较高等缺点。

假使已经有了百万医疗险，同时医疗方面的保障也购买全面了的伙伴，先想清楚是不是要需要再补充医疗保障，假如觉得不需要，就没有必要再投保北京普惠健康保了。

那如果是身体处于亚健康状态，做的职业比较高危，年龄偏大购买不了百万医疗险的人群，是可以考虑购买这款产品的，为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障！

以上就是我对 "北京普惠健康保条款"的图文回答，望采纳！