北京普惠健康保的条款靠谱吗

“北京普惠健康保”成为爆款了！

就目前来看，北京朋友的朋友圈和家族群内充满了【北京普惠健康保】的相关信息，“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好，不仅提供的医疗保障最高可以达到300万，参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务，满足北京市基本医疗保险在保的人员都可以购买。

大家知道了这个消息后，好多人过来跟学姐说，北京普惠健康保保障怎么样？真的值得花钱吗？如果说你已经投保了百万医疗险的话，这款产品是否需要进一步投保？

那事不宜迟，学姐先把测评的结果告诉你们吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

像往常一样，先看一看产品保障图：

北京普惠健康保

通过此图可以看出，此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任三大保障内容，一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀，接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧，值不值得入手！

优点一：门槛超低

北京普惠健康在投保门槛的设置方面，真的是超级低，唯一的条件：属于北京医保在保状态的人员均可投保！

据我们所知，现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难，假使身体开始出现亚健康状态，或是有既往病史、或是年龄稍大，或者是从事高危职业，想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。

然而，该款北京普惠健康的投保标准不高：

第一，这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求，这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

另外，所有职业都可以投保北京普惠健康，换言之，不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

另外，北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求，带病投保也受许可，像对于患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群，他们也是被允许参保的。不但不除外承保，只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔！

从这一点看，北京普惠健康就非常的亲民了，投保的条件也很简单，满足大众的投保需求！

优点二：保障范围广

前面说到，北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任三种保障。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高，如果想要报销，就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高会偿付100万/年。健康人群享有赔偿比例为80%，特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

此外，医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，用于的范围是很广阔的，有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这一点看，这可以满足很多人的医疗保障需要，保障很齐全，还很广泛，并且呢，赔付力度也是很高的。

优点三：性价比高

大家要知道，市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的人群投保医疗险，买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。然而随之连续增长的年龄，保费也会持续上升。百万医疗保险如果是中老年人买的话，也许要上千块，甚至更加多。

因此从保费的角度来深入分析，195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格，最高300万的保障就触手可及，对大多数中老年这个年龄段，这个价格相当划算了。

综上，北京普惠健康保的保障还是拿得出手的，相对于市场上其他百万医疗险，在竞争方面还是有优势的。这款产品真的十全十美吗？

对条款进行深入研究之后，学姐发现了北京普惠健康保的劣势：

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额，不需要赔偿。简要的介绍，倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元，只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元，对超过部分进行报销。

多数情况下，免赔额都是比较低的，可以对更大范围的医疗费用进行报销，这样是更加有帮助的，对于被保人而言。而市面上大部分优质医疗险产品，免赔额方面做的都挺好的，医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

我们再转过身来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

这么观察的话，北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊，这样肯定就是在提高他们理赔的门槛呀，对被保人来说就有点不合适了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

整体来看，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，不仅保障很广泛、投保门槛还非常的低、它的优点有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等，但是仍然有免赔额较高等坏处。

如若早已购买了百万医疗险，医疗保障比较充足全面的朋友，先想想医疗保障有没有补充的必要，不需要太多补充的话，就没有必要再把北京普惠健康保也购买上。

不过假如是亚健康状态的朋友，从事高危职业，中高龄等无法投保百万医疗险的人群，是可以考虑购买这款产品的，让自己有一份医疗保障是再好不过了！

以上就是我对 "北京普惠健康保的条款靠谱吗"的图文回答，望采纳！