普惠健康保保障的范围

“北京普惠健康保”被大家熟知了！

近期，不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了，许多人都表示“买了”“投了”……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面，不仅提供高达300万的医疗保险，参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会，北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

这个消息一传开，好多人就找学姐，北京普惠健康保保障究竟如何？值得种草吗？如果说你已经投保了百万医疗险的话，我们还需不需要这款产品？

那抓紧时间，学姐和你说一下它的特点吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

老规矩，先上产品保障图：

北京普惠健康保

看完上图可得，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容，最高300万的保障一年一人投保低至195元！

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀，我们具体来看看都有哪些优缺点，能不能够购买！

优点一：门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比，投保门槛较低，唯一的条件：属于北京医保在保状态的人员均可投保！

据我们所知，现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格，假如身体正在进入亚健康状态，或有既往病史、或是年龄比较大，或是从事高危职业，想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。

可是，此款北京普惠健康的投保要求较不严苛：

第一点，这款北京普惠健康不限年龄投保，这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

其次，北京普惠健康对于职业不设限制，换句话说，甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

另外，在健康告知环节，北京普惠健康的条件也很宽松，允许带病投保，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不但不除外承保，理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔！

从这个观点来看，北京普惠健康就更值得推荐了，投保也不需要特别的条件，也适合大部分人的投保需求！

优点二：保障范围广

刚提到，该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低，而且可报销的额度也很高，只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销，最多将赔偿100万元/年。健康人群的赔偿比例是80%，特定既往症群体理赔比例为40%。

其次，医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年，健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

最后，为了保护人群的医疗保障要求，海内外高额特药责任还包含了国内特药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品，那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这个观点来看，能够满足到不少人对医疗保障的要求，保障范围广，保障全面，且赔付力度比较高。

优点三：性价比高

不过这点要清楚，市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险，可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。不过随着持续的年龄，保费也会有小范围的上涨。中老年人群想要增添一份百万医疗保险，有可能要上千块，甚至于更多。

因此对保费进行剖析，北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年，就可以得回最高300万的保障，对80%的中老年群体来说，性价比非常的不错。

这么来看，北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的，在竞争力方面，市面上其他百万医疗险比不上它。难道这个产品没有什么劣势吗？

细扒条款后，学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足：

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。简要的介绍，倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元，在合理医疗费用中，被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额，就可以对更多的医疗费用进行报销，从被保人的角度来看，是更好一些的。不过现在市面上比较优异的性价比产品，免赔额都比较人性化，医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

我们回过头来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

这么观察的话，这一款北京普惠健康保规划的免赔额可不少啊，这无疑是在变相地提高理赔门槛，这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的来说，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处，但仍有免赔额较高等不足。

如若早已购买了百万医疗险，已经拥有非常全面的医疗保障的朋友，可以考虑自己是否需要更多的医疗补充，假如觉得不需要，就没有必要再投保北京普惠健康保了。

但是如果你是亚健康人群，从事高危职业，中高龄等无法投保百万医疗险的人群，那就很适合购买这款产品了，为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障！

以上就是我对 "普惠健康保保障的范围"的图文回答，望采纳！