北京普惠健康保缺点

“北京普惠健康保”火了！

最近这几天，【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快，“买了”“投了”是目前最多人的想法……

这款产品在北京票圈十分火爆，原因之一是保障特别全面，除了提供最高300万的医疗保障之外，被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理，符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

得知这个消息，不少人前来跟学姐聊，北京普惠健康保保障究竟如何？真的值得花钱吗？假如你已然投保了百万医疗险，需要更加深入的了解这款产品吗？

那事不宜迟，学姐抓紧时间给大家做个详细的评估！

一、北京普惠健康保保障如何？

产品保障图里面有许多需要我们分析的：

北京普惠健康保

如图所示，北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三个保障，每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了，让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧，到底值不值得我们投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的，不限年龄、不限健康、不限户籍，只要是北京医保在保状态的人员均可投保！

我们了解到，目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻，假如身体正在进入亚健康状态，或有既往病史、或是年龄比较大，还有从事高危职业，想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

但是，北京普惠健康的投保要求就特别宽松：

比方说，北京普惠健康对于投保年龄没有设限，这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

另外，北京普惠健康对于职业没有限制，换言之，不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

再者，北京普惠健康设置的健康告知十分宽松，容许带病投保，允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不单不除外承保，只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔！

从上文讲述的内容来看，北京普惠健康就更值得推荐了，投保也没有多大的要求，满足很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面讲到，此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的，超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销，最多将赔偿100万元/年。健康人群的赔偿比例是80%，特定既往症人群赔付比例达40%。

其次，医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

再次，海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品，另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，可以适用于很多重大疾病，比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36！

从上文讲述的内容来看，这可以满足很多人的医疗保障需要，保障适用的范围非常广，也很全面，赔付力度也比较高。

优点三：性价比高

大家要知道，市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的年轻人买医疗险，也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。然则随着年龄的增长，有所上涨的还有保费。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险，也许要上千块，甚至更加多。

因此从保费来看，北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年，就能够赢得最高300万的保障，对许多中老年群体来讲，性价比非常的不错。

这么看下来，北京普惠健康保的保障效果还是不错的，相比于市面上其他百万医疗险，它的优势更明显。那这个产品的缺点是什么呢？

对条款进行深入研究之后，学姐发现了北京普惠健康保的劣势：

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。实际上就是，如果一款百万医疗险的免赔额为1万元，只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元，对超过部分进行报销。

免赔额在大多数情况下，数值都会比较小，可报销的医疗费用相对多一些，从被保人的角度来看，是更好一些的。而市面上大部分优质医疗险产品，免赔额都比较人性化，医疗险大多设置的是10000元的免赔额，重疾医疗都没有免赔额。

再来说该款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

这么一分析，北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊，这就相当于是在提高理赔的门槛，这么对被保人也太讨厌了吧。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总体看下来，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障面积广泛、投保门极其的低、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处，不过还有免赔额较高等弊端。

如果是已经配置了百万医疗险，医疗保障都很齐全、充足的伙伴，先考虑一下医疗是否需要再补充，假如觉得不需要，那么北京普惠健康保这个产品就可以不用再购买了。

不过当你现在正处于亚健康状态时，从事高危职业，中高龄等无法投保百万医疗险的人群，很有必要购买这款产品，也好让自己拥有一份医疗保障！

以上就是我对 "北京普惠健康保缺点"的图文回答，望采纳！