普惠健康保理赔快吗好不好

“北京普惠健康保”被大家熟知了！

近期，【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快，许多人都表示“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面，不仅提供的医疗保障最高可以达到300万，参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务，符合基本医疗保险在保状态的北京市人的都可以购买。

这个消息一传开，好多人过来跟学姐说，北京普惠健康保保障靠谱吗？值得种草吗？如果已经购买了百万医疗险，还需要选择这款产品吗？

那事不宜迟，学姐先把测评的结果告诉你们吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

产品保障图是我们首先需要了解的：

北京普惠健康保

通过此图可以看出，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容，最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱！

这个保障力度和保障内容看上去真的可以啊，让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧，究竟值不值得投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛，对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制，只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保！

据我们所知，目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的，如若身体真的处于亚健康状态，或者以前有病史、或者年纪比较大，或者是从事高危职业，想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

此外，这一款北京普惠健康的投保要求相对较低：

首先，北京普惠健康的投保年龄范围超广，完全没有要求，相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人，只要你是北京的参保人员就可以投保；

另外，北京普惠健康对于职业没有限制，通俗一点来讲，不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你是北京的参保人员就可以投保；

再次，北京普惠健康的健康告知特别宽松，带病投保也是被允许的，像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群，他们也能够参保。不光没有除外承保，只要是在理赔范围内就可以根据合同获得一定的理赔！

从这个观点来看，北京普惠健康就更值得大家拥护了，投保条件要求也很低，满足大部分人群的投保需求！

优点二：保障范围广

刚刚说到，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的，只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销，最多提供理赔100万元/年。健康人群赔付比例为80%，对特定既往症群体的理赔比例为40%。

其次，医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

再者，海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品，还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，能够用于36种重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等！

从这个观点来看，能满足大部分人群的医疗保障要求，保障这方面做的非常的好，不仅全面而且范围广，赔付力度也是非常的高。

优点三：性价比高

要明白，市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的青年人购入一份医疗险，或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。但伴随着日渐增长的年纪，有所上涨的还有保费。中老年人如果要投保一份百万医疗保险，也许要上千块，甚至更加多。

于是从保费的角度来分析,北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年，就准许可得到最高300万的保障，对处于中老年这个群体的人，这个性价比令人满意。

总的来说，北京普惠健康保的保障还是拿得出手的，在竞争力方面，市面上其他百万医疗险比不上它。难道这款产品没有什么弊端吗？

学姐通过细细观察条款之后了解到，北京普惠健康保不是一个完美的产品：

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。可以通俗的理解为，倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元，只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元，对超过部分进行报销。

通常来说不会出现很高的免赔额，可以获得补偿的医疗花费就能够多一些，这种条件下，被保人能获得更多的帮助。现在市面上性价比不错的医疗险产品，免赔额都比较合理，常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

再看这款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

这么细看下来，北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊，这就相当于是在提高理赔的门槛，这对被保人来说有点不善良。

二、北京惠普健康保值得入手吗

综上所述，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障范围很广，投保要求根本不高、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处，然而依旧有免赔额较高等漏洞。

假如已经入手了百万医疗险，医疗保障也都很全面了的朋友，可以考虑自己是否需要更多的医疗补充，要是觉得并不需要，就没有必要再把北京普惠健康保也购买上。

那如若是处于亚健康状态的朋友，从事的职业非常危险，中老年被百万医疗险拒保的人群，正好可以投保这款产品，为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障！

以上就是我对 "普惠健康保理赔快吗好不好"的图文回答，望采纳！