普惠健康保理赔难吗不可以买吗

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品！

就在这几天，不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了，很多人都说“买了”“投了”……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面，不仅提供最高300万的医疗保障，5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务，符合基本医疗保险在保状态的北京市人的都可以购买。

了解到了这个消息，相当一部分朋友跑来问学姐，北京普惠健康保保障怎么样？值得种草吗？百万医疗险，你已经投保了，要进一步要入手这款产品吗？

那事不宜迟，学姐先把测评的结果告诉你们吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

老规矩，先上产品保障图：

北京普惠健康保

由图可知，北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任与海内外高额特药责任三种保障，一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀，接下来咱们详细了解一下它的长处和短处，适不适合消费者进行投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低，不限年龄、不限健康、不限户籍，只要是北京医保在保状态的人员均可投保！

就目前情况来看，现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松，要是身体健康状态为亚健康，或者有以往病史、或不再年轻，以及从事高危职业，想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

然而，该款北京普惠健康的投保标准不高：

首先，北京普惠健康不限年龄，相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

其次，在职业方面，北京普惠健康没有限制，简单来说就是，不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

而且，北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛，准许带病投保，像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群，他们也能够参保。不只是不除外承保，只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔！

从这方面看，北京普惠健康就更值得大家拥有了，投保的条件也很简单，满足大众的投保需求！

优点二：保障范围广

前面提到，北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用，超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件，最高可赔付100万元/年。健康人群赔付比例为80%，对特定既往症群体的理赔比例为40%。

并且，医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

而且，海内外高额特药责任包含了很多国内特药，保障了特殊病症人群的利益，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品，另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这方面看，能满足大部分人群的医疗保障要求，保障这方面做的非常的好，不仅全面而且范围广，并且赔付力度也不低的。

优点三：性价比高

朋友们要知道，目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的青年人购入一份医疗险，大概100块出头就可以购买到上百万的保额。不过逐渐随着年龄的增长，保费也会有一定程度的上涨。百万医疗保险如果是中老年人买的话，是有上千块的可能性，甚而更多。

所以从保费的角度来综合分析，北京普惠健康保的定价统一化，是195元/人/年，就能够赢得最高300万的保障，对80%的中老年群体来说，这个性价比令人满意。

总体来看，北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的，它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。这款产品真的十全十美吗？

学姐通过细细观察条款之后了解到，北京普惠健康保不是一个完美的产品：

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。大概的说，当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时，只有当被保人的医疗费大于一万元，并且是合理的医疗费用，才会对超出的部分进行赔付。

通常来说免赔额不会太高，可报销的医疗费用相对多一些，这种条件下，被保人能获得更多的帮助。目前市面上很多比较不错的医疗险产品，免赔额方面做的都挺好的，一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

纵观北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

这么一分析，这一款北京普惠健康保规划的免赔额可不少啊，这就相当于是在提高理赔的门槛，这对被保人来说有点不善良。

二、北京惠普健康保值得入手吗

整体来看，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、既往病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优点，然而依旧有免赔额较高等漏洞。

假如已经入手了百万医疗险，医疗保障也都很全面了的朋友，先考虑一下医疗是否需要再补充，如果是不需要的，那么北京普惠健康保这个产品就可以不用再购买了。

那如果是身体处于亚健康状态，从事的职业非常危险，中老年被百万医疗险拒保的人群，那就很适合购买这款产品了，给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的！

以上就是我对 "普惠健康保理赔难吗不可以买吗"的图文回答，望采纳！