北京普惠健康保理赔如何

“北京普惠健康保”成为爆款了！

近期，北京朋友的朋友圈和家族群内充满了【北京普惠健康保】的相关信息，“买了”“投了”被刷屏了……

保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在，不仅可以给病人最高300万的医疗保障，参保人出院后，将有5次免费随访咨询或居家护理的机会，满足北京市基本医疗保险在保的人员都可以购买。

听到这个消息，很多人来询问学姐，北京普惠健康保保障怎么样？购买它合不合适？百万医疗险，你已经投保了，还需要投保这款产品吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的测评！

一、北京普惠健康保保障如何？

产品保障图是我们首先需要了解的：

北京普惠健康保

观察图片可得，这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任保障，最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱！

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了，让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧，到底值不值得我们投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比，投保门槛较低，对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制，只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保！

我们普遍认为，现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松，倘如身体处于亚健康的一个状态，或有既往病史、或是年龄比较大，及从事高危职业，想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

然而，北京普惠健康的投保门槛蛮低的：

首先，北京普惠健康不限年龄，也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，只要你是北京的参保人员就可以投保；

另外，北京普惠健康对于职业没有要求，简单来说就是，不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你是北京的参保人员就可以投保；

再次，北京普惠健康的健康告知特别宽松，是可以带病投保的，比较常见的疾病的人群也是允许参保的，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不光没有除外承保，只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔！

光是从这一点来看，北京普惠健康就非常的亲民了，投保的条件也不需要太大的门槛，满足大部分人群的投保需求！

优点二：保障范围广

前面讲到，此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低，而且可报销的额度也很高，如果想要报销，就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最多将赔偿100万元/年。健康人群享有赔偿比例为80%，特定既往症群体赔偿比例为40%。

其次，医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

再者，海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。其中，涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品，之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，用于的范围是很广阔的，有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

光是从这一点来看，可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求，保障的范围极其的大，保障也做的很齐全，并且呢，赔付力度也是很高的。

优点三：性价比高

朋友们要知道，目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的群体选择医疗险，上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。但伴随着日渐增长的年纪，保费也会继续上涨 。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险，可能要上千块，甚至更多。

因此从保费的角度来深入分析，北京普惠健康保建立统一定价为195元/人/年，最高300万的保障就可获得，这对绝大多数中老年群体来说，这个性价比令人满意。

总体来看，北京普惠健康保的保障效果还是不错的，相对于市场上其他百万医疗险，在竞争方面还是有优势的。但这个产品难道全都是优点吗？

仔细分析条款后，我找到了北京普惠健康保的缺陷：

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额，不需要赔偿。实际上就是，如果一款百万医疗险的免赔额为1万元，保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额，医疗费用中能够报销的就会多一些，这样是更加有帮助的，对于被保人而言。不过现在市面上比较优异的性价比产品，免赔额方面做的很不错，常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

纵观北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

如此分析下来，这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的，这无疑是在变相地提高理赔门槛，这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

综上所述，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，不仅保障很广泛、投保门槛还非常的低、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处，不过还有免赔额较高等弊端。

如果早已把百万医疗险购买了，已经拥有非常全面的医疗保障的朋友，先考虑清楚医疗保障是不是已经足够不用再补充了，假如觉得不需要，那就不用再购买北京普惠健康保这个产品了。

不过假如是亚健康状态的朋友，职业高危，中高年不能购买百万医疗险的人群，大可考虑这款产品，同时也给自己增加一份全面的医疗保障！

以上就是我对 "北京普惠健康保理赔如何"的图文回答，望采纳！