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日期：2021-08-08 分类：医保不能报销范围
学霸说保险-素芬
“若是我与公司同事打架，因此是医保赔付，还是工伤险赔付？”
“我们知道医保是可以异地报销的，可是如果我们去了香港澳门旅游生病了，那还能报销吗？”
“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”
......
医保跟工伤险虽好，可是针对少数情况下，谁可以承当赔钱责任、可不可以担当赔付义务，都不是随意的。
我今天就让朋友们了解了解，一些特殊情况下医保和工伤险会不会赔付，具体是谁来赔付，。
这里的“第三人”既可以指代个人，也可以指代组织。
假设是因为第三人侵权导致的伤害，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。
若因此产生有医疗费用由第三人全权负责，医保不给予报销。
但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。
公共卫生是指政府以改善社会卫生条件，能够让传染病和其他流行疾病的预防控制为目的，培养公民良好的卫生习惯和文明的生活方式所提供的医疗服务。
公共卫生对人民群众的整体利益来说都是很重要的，所以基本上是政府提供。
如果是有关计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等的措施，都由政府向城乡居民免费提供。
报销的时候我们个人医保是不需要的，例如新冠肺炎疫情，就由国家帮我们给钱治疗。
这里所说的其他国家，除了我国以外的其他国家，，我国香港、澳门、台湾这三个地方也在这个范围内。
医疗费用的报销是有地域限制的，这些地方产生的医疗费用，医保报销不了。
这个规定很好理解，就是为了防止有医疗费用能够让医保与医疗险报销一起报销，致使有人发现政策有漏洞导致报销两次。
这个范围在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或48小时之内抢救无效死亡的，全都是工伤险赔付。
对工作时间的要求是，根据法律或是单位规定的时间来看的，这个范围包括加班加点时间。
这里的工作岗位表达的是，本单位领导指派从事工作的岗位，也指职工日常所在的工作岗位。
这里的突发疾病是指，突然发生的任何种类的疾病，但是要在上班时间发生的。
起算时间定为48小时这样一个范围，从医疗机构的初次接诊时间作为开始计算的时间。
上面提到的行为虽然与自己工作没什么直接关系，不过值得被国家和社会所倡导和保护，若是由此受伤，职工便可得到相应补偿。
所谓的“维护国家利益、公共利益活动”，即职工在国家利益、社会利益或者公共利益遇到威胁的时候，有组织或者自发施行的、旨在阻止或者减少这种威胁及其可能造成损失的行为。
《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。
例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。
需要重申一遍，在这样的情况下，工作时间、地点、原因等条件不会约束关于工伤的认定。
确认军人“旧伤复发”，需要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断，再由具有认定权的工伤认定机构进行认定。
这里考虑的重点是，职工原来在军队服役期间，因工负伤致残后，而且按军人的标准接受了各项待遇，工伤保险制度应该支付的是伤残军人旧伤复发后新发生的费用及长期的生活待遇。
不管是因为何种原因与情况，只要是由于酗酒或者吸毒导致的意外伤害，医保、工伤都不保。
要是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害，这个也是不被保障。
只要与这三方面有关造成的受伤，医保、工伤都不保。
{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷最后受了真伤；主动滋事挑事结果真被人打了，那都是不赔偿的。
职员在工作时间及地方内，是因为犯罪或违反治安管理条例而受到的伤害，以及自杀或自毁特质的伤害，不存在与工作之间的必然联系，行为人必须自己把后果承担了。
从医保角度讲：源于这一种行为算是“有意的”，因此从法律层面来说是隶属于骗保行为中。那么，医保也是不能保障的。
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以上就是我对 "工伤保险哪些药不能报销"的图文回答，望采纳！
