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普惠健康保怎样

日期:2022-05-07 分类:北京普惠健康保

优质回答
学霸说保险-可唯

“北京普惠健康保”开始火爆了!

近期,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,“买了”“投了”被刷屏了……

保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在,不仅提供的医疗保障最高可以达到300万,还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务,符合基本医疗保险在保状态的北京市人的都可以购买。

听说这个消息后,特别多朋友前来问学姐,北京普惠健康保保障靠谱吗?购买它合不合适?假如你已然投保了百万医疗险,还需要投保这款产品吗?

那事不宜迟,学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图是我们首先需要了解的:

北京普惠健康保

看完上图可得,北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任与海内外高额特药责任三种保障,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀,下面咱们来分析一下有哪些优缺点,值不值得入手!

优点一:门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛,只需满足一个条件:目前属于北京医保在保人员,就可投保!

按照我们分析,现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难,假使身体开始出现亚健康状态,或者有以往病史、或年龄已经不小,以及从事高危职业,很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

可是,此款北京普惠健康的投保要求较不严苛:

首先,北京普惠健康不限年龄,这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

另外,所有职业都可以投保北京普惠健康,换言之,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,带病投保也是被允许的,比如说这些患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是能够参保的。不仅不除外承保,理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔!

从这个观点来看,北京普惠健康就非常的亲民了,投保也没有多大的要求,满足大众的投保需求!

优点二:保障范围广

前面介绍到,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任三大保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低,而且可报销的额度也很高,报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高可以理赔100万块/年。健康群体理赔比例为80%,对特定既往症群体的理赔比例为40%。

此外,医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

而且,海内外高额特药责任包含了很多国内特药,保障了特殊病症人群的利益,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以适用于很多重大疾病,比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36!

从这个观点来看,能够满足到不少人对医疗保障的要求,保障很齐全,还很广泛,并且呢,赔付力度也是很高的。

优点三:性价比高

大家要知道,市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的人群投保医疗险,大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。然而随之连续增长的年龄,有所上涨的还有保费。如果百万医疗保险的购买人群是中老年朋友,可能要上千块,甚至更多。

所以从保费的角度来综合分析,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,最高300万的保障就触手可及,这对绝大多数中老年群体来说,性价比是相当高呀。

所以,北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。难道这款产品没有什么弊端吗?

仔细分析条款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的,就叫免赔额。可以简单解释一下,当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时,在合理医疗费用中,被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额,医疗费用中能够报销的就会多一些,从被保人的角度来看,是更好一些的。现在市面上性价比不错的医疗险产品,免赔额都比较人性化,一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

反观此款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么观察的话,这一款北京普惠健康保规划的免赔额可不少啊,这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了,这对被保人来说有点不善良。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的分析下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很广,投保要求根本不高、既往病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优点,不过还有免赔额较高等弊端。

假如早就投保了百万医疗险,医疗保障比较充足全面的朋友,先想清楚是不是要需要再补充医疗保障,不需要太多补充的话,那么北京普惠健康保这个产品就可以不用再购买了。

那如果是身体处于亚健康状态,从事的职业非常危险,中老年被百万医疗险拒保的人群,完全可以投保这款产品,这样也使自己获得了更加全面的医疗保障了!

以上就是我对 "普惠健康保怎样"的图文回答,望采纳!