普惠健康保理赔要多久

“北京普惠健康保”开始火爆了！

这两天，不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了，许多人都表示“买了”“投了”……

这款产品在北京票圈十分火爆，原因之一是保障特别全面，不仅提供最高300万的医疗保障，参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会，只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

这个消息一传开，不少人前来跟学姐聊，北京普惠健康保保障优不优秀？投保会亏吗？除了投保百万医疗险之外，还需要投保这款产品吗？

那事不宜迟，学姐抓紧时间给大家做个详细的评估！

一、北京普惠健康保保障如何？

产品保障图里面有许多需要我们分析的：

北京普惠健康保

看完图可以了解到，此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任三大保障内容，每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊，让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧，适不适合消费者进行投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的，只需满足一个条件：目前属于北京医保在保人员，就可投保！

我们普遍认为，现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松，假如身体正在进入亚健康状态，或以前有过病史、或年龄有点大，以及从事高危职业，想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

可是，此款北京普惠健康的投保要求较不严苛：

首先，北京普惠健康不限年龄，这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

其次，北京普惠健康对于职业不设限制，意思就是，不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

另外，北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求，准许带病投保，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不只是不除外承保，只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔！

从这方面看，北京普惠健康就非常值得购买了，投保也不需要特别的条件，这是根据大部分人的投保需求制定的！

优点二：保障范围广

刚刚说到，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高，只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销，最高可以理赔100万块/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症人群赔付比例达40%。

其次，医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

而且，海内外高额特药责任包含了很多国内特药，保障了特殊病症人群的利益，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这方面看，这可以满足很多人的医疗保障需要，保障范围广，保障全面，并且呢，赔付力度也是很高的。

优点三：性价比高

大家要知道，市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险，上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。但随着年龄的增长，保费也会随之增加。像一些中老年人群配置一份百万医疗险，上千块也是有可能的，甚至需要更多。

因此对保费进行剖析，北京普惠健康保建立统一定价为195元/人/年，最高300万的保障就触手可及，对大部分中老年群体来说，真的很经济实惠。

这么看下来，北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的，相比于市面上其他百万医疗险，它的优势更明显。难道这款产品没有什么弊端吗？

细细研究条款之后，学姐发现北京普惠健康保有个缺点：

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。可以通俗的理解为，某份百万医疗险在免赔额的设置上，规定为一万元，当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时，不予以报销。

通常来说不会出现很高的免赔额，就可以对更多的医疗费用进行报销，对被保人来说比较友好。而市面上大部分优质医疗险产品，免赔额都比较人性化，一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

再来看这一款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

如此分析下来，北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊，这无疑是在变相地提高理赔门槛，对被保人来说就有点不合适了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

结合以上分析，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障非常的广泛、投保要求也很低、具有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优势，只不过还是有免赔额较高等缺点。

假如早就投保了百万医疗险，并且医疗保障也都配置全面了的朋友，先想想医疗保障有没有补充的必要，假如觉得不需要，就没有必要再把北京普惠健康保也购买上。

不过如果你的身体是亚健康状态，从事的职业非常危险，中老年被百万医疗险拒保的人群，是可以考虑购买这款产品的，也好让自己拥有一份医疗保障！

以上就是我对 "普惠健康保理赔要多久"的图文回答，望采纳！