普惠健康保的保险理赔麻烦不

“北京普惠健康保”被大家熟知了！

近期，北京朋友的朋友圈和家族群内充满了【北京普惠健康保】的相关信息，不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面，不仅提供的医疗保障最高可以达到300万，被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理，它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

听说这个消息后，不少人前来跟学姐聊，北京普惠健康保保障好不好？可以购买吗？如果已经投保了百万医疗险，还需要选择这款产品吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

产品保障图里面有许多需要我们分析的：

北京普惠健康保

由图可知，此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任三大保障内容，最高300万的保障一年一人投保低至195元！

这个保障力度和保障内容看上去真的可以啊，接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧，到底能不能买！

优点一：门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比，投保门槛较低，只要是北京医保在保状态的人员均可投保，对年龄、健康、户籍都没有限制！

我们普遍认为，现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难，倘如身体处于亚健康的一个状态，或有既往病史、或是年龄比较大，以及从事高危职业，很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

但是，北京普惠健康的投保要求并不严格：

首先，此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求，这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

另外，北京普惠健康对于职业没有限制，换句话说，不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

另外，在健康告知环节，北京普惠健康的条件也很宽松，带病投保也是符合条件的，允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不只是不除外承保，只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔！

从这个观点来看，北京普惠健康就更值得大家拥护了，投保也没有那么繁琐，满足了很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

刚刚说到，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的，如果超出北京市当年大病医疗保险起付标准就可以报销，最多提供理赔100万元/年。健康群体理赔比例为80%，特定既往症群体理赔比例为40%。

并且，医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品，还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这个观点来看，可以满足到大多人的医疗保障要求了，保障的范围极其的大，保障也做的很齐全，且赔付力度比较高。

优点三：性价比高

朋友们要知道，目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险，可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。但随着年龄的增长，保费也会有所上涨。像一些中老年人群配置一份百万医疗险，有可能要上千块，甚至于更多。

因此从保费的角度来深入分析，北京普惠健康保建立统一定价为195元/人/年，便允许取得最高300万的保障，对许多中老年群体来讲，性价比非常的不错。

综上，北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的，它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。那这个产品的缺点是什么呢？

细细研究条款之后，学姐发现北京普惠健康保有个缺点：

>>>免赔额较高

免赔额，指的是免赔的额度。可以简单解释一下，当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时，在合理医疗费用中，被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去，可以对更大范围的医疗费用进行报销，对被保人来说比较友好。不过现在市面上比较优异的性价比产品，有比较合理的免赔额，一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

反观此款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

这么说的话，此款北京普惠健康保安排的免赔额非常高啊，这样的做法换言之就是在提高理赔的门槛，这么做对被保人来说也太不友善了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

结合以上分析，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障范围很广，投保要求根本不高、它的优点有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等，但是仍然有免赔额较高等坏处。

假使已经有了百万医疗险，同时医疗方面的保障也购买全面了的伙伴，先考虑有没有补充医疗的必要，如果是不需要的，这时再投保北京普惠健康保这个产品就很多余了。

不过如果你是属于亚健康人群，职业高危，中高年不能购买百万医疗险的人群，那就很适合购买这款产品了，为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障！

以上就是我对 "普惠健康保的保险理赔麻烦不"的图文回答，望采纳！