普惠健康保保障具体保障范围

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品！

就在这几天，不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了，不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面，不仅可以给病人最高300万的医疗保障，参保人出院后，将有5次免费随访咨询或居家护理的机会，它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

得知这个消息，超级多小伙伴找学姐，北京普惠健康保保障优不优秀？真的值得入手吗？如果说你已经投保了百万医疗险的话，还需要投保这款产品吗？

那抓紧时间，学姐和你说一下它的特点吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

按照惯例，先分析一下产品保障图：

北京普惠健康保

通过此图可以看出，这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任三大保障，一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的，让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧，适不适合消费者进行投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低，只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品！

我们了解到，现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格，倘若身体亚健康了，或以前有过病史、或年龄有点大，或是从事高危职业，想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

然而，该款北京普惠健康的投保标准不高：

比如，该款北京普惠健康任意年龄均可投保，这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

另外，所有职业都可以投保北京普惠健康，简单来说就是，无论你是办公室文员、教师、又或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

再者，北京普惠健康设置的健康告知十分宽松，带病投保也受许可，允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不但不除外承保，当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔！

从上文讲述的内容来看，北京普惠健康就更适合大众群体了，投保的条件也不需要太大的门槛，满足大众的投保需求！

优点二：保障范围广

刚提到，该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任保障。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的，超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件，最多提供理赔100万元/年。健康人群的赔偿比例是80%，对特定既往症群体的理赔比例为40%。

其次，医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年，健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

再次，海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品，还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，用于的范围是很广阔的，有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从上文讲述的内容来看，这可以满足很多人的医疗保障需要，保障不仅是广阔，还很全面，且赔付力度比较高。

优点三：性价比高

朋友们要知道，目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险，也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。然则随着年龄的增长，保费也会有所上涨。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险，或许要上千块，乃至更多。

因此从保费的角度来深入分析，北京普惠健康保统一定价为195元/人/年，就准许可得到最高300万的保障，对很多的中老年群体来说，性价比是相当高呀。

综上，北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的，它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。那这个产品的缺点是什么呢？

学姐通过深挖条款，发现了北京普惠健康保的弊端：

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。大概的说，如果一款百万医疗险的免赔额为1万元，在合理医疗费用中，被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

所以在一般情况下，免赔额较低，可报销的医疗费用相对多一些，从被保人的角度来看，是更好一些的。不过现在市面上比较优异的性价比产品，有比较合理的免赔额，常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

纵观北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

这么观察的话，北京普惠健康保设计的免赔额还蛮高的，而免赔额提高了，理赔的门槛也就变高了，这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

整体来看，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障非常的广泛、投保要求也很低、既往病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优点，可是还是有免赔额较高等缺陷。

如果早已把百万医疗险购买了，并且医疗保障也都配置全面了的朋友，可以先看看是否还需补充医疗的，觉得自己不需要的话，就没有必要再投保北京普惠健康保了。

不过假如是亚健康状态的朋友，从事的职业非常危险，中老年被百万医疗险拒保的人群，非常适合投保这款产品，给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的！

以上就是我对 "普惠健康保保障具体保障范围"的图文回答，望采纳！