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日期：2021-08-09 分类：医保不能报销范围
学霸说保险-莱文
“若是我与公司同事打架，因此是医保赔付，还是工伤险赔付？”
“医保可以异地报销，那我去香港澳门旅游时生病了，医保能不能报销？”
“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”
......
医保跟工伤险虽好，然而对于个别情形下，谁来担负赔钱、有没有负责赔付，都不是随随便便的。
学姐现在给大家介绍介绍，一些特殊情况下医保和工伤险会不会赔付，具体是谁来赔付，。
这里提到的“第三人”可以是个人或是组织。
如果是由于第三人侵权导致的伤害，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。
由此产生的医疗费用由第三人全权负责，医保不予报销。
但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。
公共卫生说的是政府以改善社会卫生条件，为了更好的预防控制传染病和其他流行疾病，培养公民良好的卫生习惯和文明的生活方式所提供的医疗服务。
公共卫生和人民群众的整体利益都是有联系的，所以是政府来负责这部分的工作。
要是出现计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等情况时，政府都是免费提供服务居民们的。
报销的时候我们个人医保是不需要的，比如本次新冠肺炎疫情，就由国家帮我们给钱治疗。
这里所说的其他国家，除了我国以外的其他国家之外，，在这当中也有包含着我国香港、澳门、台湾这三个地方。
在这些地方产生的医疗费用，我们的医保是不报销的。
这个规定理解起来很容易，为了防止发生医疗费时用两个保险同时报销，致使有人发现政策有漏洞导致报销两次。
满足工作时间和工作岗位的范围，如果是因为突发疾病或是因48小时之内抢救无效最后去世的，都可以由工伤险赔付。
提到的工作时间是指，法律或者单位对职工工作时间做出的要求，加班加点时间也在内。
这里的工作岗位是指，职工日常所在的工作岗位，另外还指本单位上级领导派遣你去的工作的岗位。
这里的突发疾病是指，突然发生的任何种类的疾病，时间是在上班期间。
“2天之内”也就是48小时内是作为起算时间，直接从医疗机构的初次接诊时间开始进行计算的。
这样的行为与工作虽无直接关系，但值得被国家与社会提倡与维护，如果由于上述行为而受伤的职工是可以得到对应补偿的。
以上所说的“维护国家利益、公共利益活动”，是指职工在国家利益、社会利益或者公共利益其中任意一方遭到威胁的情况下，具有组织性或自发性的、目的是阻止或弱化这种威胁及其可能引起的损失的行为。
《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。
例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。
学姐觉得还是得再强调一遍的是，在这种情形下，工作时间、工作地点、工作原因等条件不会限制工伤的认定。
军人“旧伤复发”的确认，需要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断和具有认定权的工伤认定机构进行确认，二者相结合才行。
这里重点考虑，职工原本在军队服役期内，因工负伤致残后，并在军人的规定标准下，享有了各类待遇，支付旧伤复发后的伤残军人眼前出现的新费用与长期的生活待遇，是工伤保险制度的分内之事。
不管是由于哪种原因哪种情形，如果是由于酗酒或者吸毒而发生的意外伤害，医保、工伤都不能进行赔付。
哪怕是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害也不保。
若是因上面三方面受伤的情况医保和工伤都不提供保障。
{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；自己主动碰瓷但是最后受的伤是真的；自己主动去找事挑衅结果真被人揍了受伤了，那都是不保的。
职工在工作时间和工作场所内，是因为犯罪或违反治安管理条例而受到的伤害，以及寻短见或者自残特性的损伤，与工作不具有必然的联系，其后果应由行为人自己承担。
从医保角度讲：出于这种情形是被包含在“刻意的”，因此从法律层面来说是隶属于骗保行为中。因此医保也是不会保障的。
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以上就是我对 "工伤保险几类药品不能报销"的图文回答，望采纳！
