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日期：2021-08-08 分类：医保不能报销范围
学霸说保险-保罗
“假若我在上班的时候和其他人打起来了，是医保赔或是工伤险赔？”
“当我们去香港澳门旅游时生病了，同时医保有是可以异地报销的，那这种情况是否也能用医保报销呢？”
“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”
......
医保跟工伤险虽好，不过在极少数情景下，谁可以承当赔钱责任、有没有负担赔偿，都是有它们自己的规定的。
学姐今天给大家唠唠，一些特殊情况下，医保跟工伤险能不能赔付，由谁来赔付。
上面提到的“第三人”，可以理解为个人或组织。
如果是由于第三人侵权导致的伤害，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。
第三人需要全权负责因他侵权导致伤害而产生的费用，医保不予报销。
但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。
政府以改善社会卫生条件，就是维护公共卫生，目的是预防控制传染病和其他流行疾病，养成良好的卫生习惯和文明的生活方式,提高人民群众的健康意识所提供的医疗服务。
公共卫生影响到人民群众的整体利益，所以提供的主体是政府。
如果是有关计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等的措施，城乡的居民都将获得政府的免费支援。
报销的时候，我们的个人医保用不着，比如本次新冠肺炎疫情，就由国家帮我们给钱治疗。
这里我们所探讨的境外，不仅仅是指除了我国以外的其他国家，我国香港、澳门、台湾这三个地方也在里面。
并不是所有的费用都报销，这些地方产生的医疗费用是报销不了的。
这个规定理解起来很容易，为了防止发生医疗费时用两个保险同时报销，造成有的人意识到了政策的不足导致报销两次。
满足工作时间和工作岗位的范围，由于突发疾病或是48小时之内抢救无效而导致最终死亡的，工伤险都可以赔付。
说的工作时间是指，法律或者单位对职工工作时间做出的要求，包含加班加点时间。
提到的工作岗位说的是，本单位领导指派从事工作的岗位，也指职工日常所在的工作岗位。
这里的突发疾病表示的是，突然发生的任何种类的疾病，时间是在上班期间。
“48小时之内”的起算时间，换句话说就是2天内，是从医疗机构的初次接诊时间开始算起。
因上述行为虽与工作无太大关系，但是值得获得国家与社会的倡导与保护，由于上述行为而受伤的职工也有相应的补偿。
所谓的“维护国家利益、公共利益活动”，是指职工在国家利益、社会利益或者公共利益受到威胁时，有组织亦或是自发展开的、目的在于阻止或减小这些威胁及其可能造成损失的行为。
《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。
例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。
还得强调一下，在这样的情况下，认证工伤不会被制约于工作时间、工作地点、工作原因等条件。
要确认军人的“旧伤复发”，光是协议医疗机构出具相应的医疗诊断还不够，还要由具有认定权的工伤认定机构做一下确认。
这里考虑的重点是，职工原来在军队服役期间，因工作带来了伤残的后果，且依据军人的规定拥有了各项应有的待遇，伤残军人旧伤复发之后新发生的费用以及长期的生活待遇才是工伤保险制度所应该支付的。
不论是由于什么原因什么情况，如果是由于酗酒或者吸毒而发生的意外伤害，医保、工伤都不能进行赔付。
要是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害，这个也是不被保障。
只要有关这三方面造成的伤害，医保和工伤一律都不保。
{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷导致造成了真的伤害；主动寻滋挑衅结果真被人揍了，那都是不保的。
职工在工作期间和上班场合内，是因为犯罪或违反治安管理条例而受到的伤害，以及自杀或者自残性质的伤害，与工作无必然的联系，其后果需要行为人自己去承担。
从医保角度讲：出于这种情形是被包含在“刻意的”，因而，这类行为在法律层面上来说是一种骗保行为。因而医保是不能保障的。
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以上就是我对 "甲乙丙哪种工伤保险不能报销"的图文回答，望采纳！
