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普惠健康保到底有没有用

日期:2022-03-21 分类:北京普惠健康保

优质回答
学霸说保险-千寻

“北京普惠健康保”被大家熟知了!

就在这几天,【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了,并且刷爆了家族群,很多人都说“买了”“投了”……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面,不仅可以给病人最高300万的医疗保障,参保人出院后,将有5次免费随访咨询或居家护理的机会,在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

听到这个消息,很多人来询问学姐,北京普惠健康保保障究竟如何?投保会亏吗?除了投保百万医疗险之外,要进一步要入手这款产品吗?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

像往常一样,先看一看产品保障图:

北京普惠健康保

看完上图可得,北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任与海内外高额特药责任三种保障,每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊,让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧,到底能不能买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛,只需满足一个条件:目前属于北京医保在保人员,就可投保!

众所周知的是,当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦,倘如身体处于亚健康的一个状态,或有既往病史、或是年龄比较大,又或是从事高危职业,想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

但是,北京普惠健康的投保要求就特别宽松:

比如,该款北京普惠健康任意年龄均可投保,这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

其次,北京普惠健康对于职业不设限制,也就是说,不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

再者,在健康告知环节,北京普惠健康也没有过多的要求,是可以带病投保的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不单不除外承保,只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔!

从这方面看,北京普惠健康就更值得大家拥护了,投保也没有多大的要求,满足了很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面讲到,此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高可赔付100万元/年。健康群体偿付比例是80%,特定既往症人群赔付比例为40%。

而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

而且,海内外高额特药责任包含了很多国内特药,保障了特殊病症人群的利益,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品,能够用于36种重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等!

从这方面看,就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求,保障适用的范围非常广,也很全面,赔付力度也比较高。

优点三:性价比高

要知道,市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的人群投保医疗险,或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。可是随着不断增长的年龄,保费也会有所上涨。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险,也许要上千块,甚至更加多。

因此从保费来看,北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年,最高300万的保障就触手可及,这对绝大多数中老年群体来说,这个性价比令人满意。

因此,北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的,相对于市场上其他百万医疗险,在竞争方面还是有优势的。这款产品真的十全十美吗?

北京普惠健康保也有它的弊端,这是学姐通过深入研究条款后发现的:

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。大概的说,当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时,保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

通常来说不会出现很高的免赔额,可报销的医疗费用相对多一些,这样是更加有帮助的,对于被保人而言。而市面上大部分优质医疗险产品,免赔额方面挺完善,常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

我们再转过身来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么观察的话,北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊,这就相当于是在提高理赔的门槛,这样对被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

整体来看,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障面积广泛、投保门极其的低、它的优点有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,只是仍存在免赔额较高等毛病。

如果是已经配置了百万医疗险,并且医疗保障也都配置全面了的朋友,先考虑有没有补充医疗的必要,假如觉得不需要,就没有必要再把北京普惠健康保也购买上。

那如果是身体处于亚健康状态,做的工作是高危行业,年龄偏大投保不了百万医疗险的这些朋友,很有必要购买这款产品,这样也使自己获得了更加全面的医疗保障了!

以上就是我对 "普惠健康保到底有没有用"的图文回答,望采纳!