北京普惠健康保的合同内容

“北京普惠健康保”被大家熟知了！

就在这几天，【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了，并且刷爆了家族群，很多人都说“买了”“投了”……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面，不仅提供最高300万的医疗保障，参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务，北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

听说这个消息后，特别多朋友前来问学姐，北京普惠健康保保障棒不棒？真的值得入手吗？如果已经投保了百万医疗险，还需要投保这款产品吗？

还不算太晚，学姐告诉你评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

产品保障图是我们首先需要了解的：

北京普惠健康保

通过此图可以看出，此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任三大保障内容，最高300万的保障一年一人投保低至195元！

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的，让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧，到底适不适合投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康在投保门槛的设置方面，真的是超级低，对于年龄、健康、户籍都没有限制，只要属于北京医保在保状态的人员均可投保！

按照我们分析，现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难，倘如身体处于亚健康的一个状态，或是有既往病史、或是年龄稍大，亦或是从事高危职业，想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

然而，北京普惠健康的投保门槛蛮低的：

比方说，北京普惠健康对于投保年龄没有设限，相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

另外，北京普惠健康对于职业没有要求，这就是说，不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

另外，北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求，是可以带病投保的，比如说这些患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是能够参保的。不单不除外承保，理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔！

从上文讲述的内容来看，北京普惠健康就更值得大家拥有了，投保的条件也不需要太大的门槛，这是根据大部分人的投保需求制定的！

优点二：保障范围广

刚刚说到，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

首先，普惠健康保医保目录内责任包含住院＋门诊个人自付费用，只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销，最多将赔偿100万元/年。健康群体偿付比例是80%，特定既往症人群赔付比例为40%。

此外，医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

最后，为了保护人群的医疗保障要求，海内外高额特药责任还包含了国内特药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从上文讲述的内容来看，能够满足到不少人对医疗保障的要求，保障适用的范围非常广，也很全面，并且呢，赔付力度也是很高的。

优点三：性价比高

要知道，市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险，大概100块出头就可以购买到上百万的保额。但随着年龄的增长，保费也会有一定程度的上涨。像一些中老年人群配置一份百万医疗险，或许要上千块，乃至更多。

因此对保费进行剖析，北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价，就能够赢得最高300万的保障，对很多的中老年群体来说，性价比算是非常高了。

所以，北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的，它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。这款产品真的十全十美吗？

对条款进行深入研究之后，学姐发现了北京普惠健康保的劣势：

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。大概的说，倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元，只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元，对超过部分进行报销。

通常来说免赔额不会太高，医疗费用中能够报销的就会多一些，这种条件下，被保人能获得更多的帮助。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘，免赔额都比较合理，常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

我们再转过身来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

如此分析下来，北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊，这样的做法换言之就是在提高理赔的门槛，这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

综上所述，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障范围很大、投保的要求也很低、它的优势是病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等，不过还有免赔额较高等弊端。

如果是已经配置了百万医疗险，医疗保障都很齐全、充足的伙伴，可以考虑自己是否需要更多的医疗补充，假如觉得不需要，那么北京普惠健康保这个产品就可以不用再购买了。

不过假如是亚健康状态的朋友，从事高危职业，中高龄等无法投保百万医疗险的人群，完全可以投保这款产品，为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障！

以上就是我对 "北京普惠健康保的合同内容"的图文回答，望采纳！