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普惠健康保行吗

日期:2023-03-28 分类:北京普惠健康保

优质回答
学霸说保险-凯文

“北京普惠健康保”在市场上出名了!

最近这段时间,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息,“买了”“投了”是目前最多人的想法……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面,不仅提供最高300万的医疗保障,被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理,只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

听到这个消息,超级多小伙伴找学姐,北京普惠健康保保障究竟如何?真的值得入手吗?如果已经投保了百万医疗险,产品还需要进一步了解吗?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的测评!

一、北京普惠健康保保障如何?

像往常一样,先看一看产品保障图:

北京普惠健康保

如图所示,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊,咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧,能不能够购买!

优点一:门槛超低

对比发现,北京普惠健康的投保门槛非常低,只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品!

据我们所知,目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过,倘若身体亚健康了,或者有以往病史、或年龄已经不小,还有从事高危职业,很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

不过,这款北京普惠健康的投保门槛并不高:

第一,这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求,也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

另外,所有职业都可以投保北京普惠健康,这就是说,无论你是办公室文员、教师、又或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,是可以带病投保的,像对于患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也是被允许参保的。不但不除外承保,当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔!

从这方面看,北京普惠健康就更值得大家拥有了,投保的条件也不需要太大的门槛,也适合大部分人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面提到,北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低,而且可报销的额度也很高,如果想要报销,就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高可以理赔100万块/年。健康群体理赔比例为80%,特定既往症群体赔偿比例为40%。

与此同时,医保目录外住院个人自费责任最高会理赔100万元/年,健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含国内特药(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这方面看,可以满足到大多人的医疗保障要求了,保障范围广,保障全面,赔付力度还是算很高的。

优点三:性价比高

要知道,市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的年轻人买医疗险,大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。可是随着不断增长的年龄,保费也会有所上涨。如果百万医疗保险的购买人群是中老年朋友,上千块也是有可能的,甚至需要更多。

所以从保费的角度来综合分析,北京普惠健康保统一定价为195元/人/年,就可获得最高300万的保障,对大部分中老年群体来说,性价比非常的不错。

这么来看,北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的,相对于市场上其他百万医疗险,在竞争方面还是有优势的。这个产品真的没有缺点吗?

细扒条款后,学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足:

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。可以简单解释一下,倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元,只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元,对超过部分进行报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去,可以对更大范围的医疗费用进行报销,在这种情况下,被保人能获得更多好处。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘,有比较合理的免赔额,医疗险大多设置的是10000元的免赔额,重疾医疗都没有免赔额。

再来看这一款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么说的话,北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊,这样肯定就是在提高他们理赔的门槛呀,这么对被保人也太讨厌了吧。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总体看下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,不仅保障很广泛、投保门槛还非常的低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,不过还有免赔额较高等弊端。

假如早就投保了百万医疗险,同时医疗方面的保障也购买全面了的伙伴,可以考虑自己是否需要更多的医疗补充,要是觉得并不需要,那么北京普惠健康保这个产品就可以不用再购买了。

不过当你现在正处于亚健康状态时,所从事的职业相对高危,年龄比较大百万医疗险承保不了的这些朋友,很有必要购买这款产品,让自己有一份医疗保障是再好不过了!

以上就是我对 "普惠健康保行吗"的图文回答,望采纳!