普惠健康保的合同有哪些内容

“北京普惠健康保”被大家熟知了！

最近这段时间，【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了，并且刷爆了家族群，“买了”“投了”是目前最多人的想法……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面，不仅能够有最高300万的医疗保障，5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务，只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

听到这个消息，特别多朋友前来问学姐，北京普惠健康保保障优不优秀？值得种草吗？百万医疗险，你已经投保了，需要更加深入的了解这款产品吗？

那事不宜迟，学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价！

一、北京普惠健康保保障如何？

老规矩，先上产品保障图：

北京普惠健康保

看完上图可得，该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任这三大保障，每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀，我们具体来看看都有哪些优缺点，适不适合消费者进行投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高，很亲民的，只需满足一个条件：目前属于北京医保在保人员，就可投保！

我们了解到，现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难，如若身体真的处于亚健康状态，或有既往病史、或是年龄比较大，或者是从事高危职业，想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

此外，这一款北京普惠健康的投保要求相对较低：

首先，北京普惠健康不限年龄，这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

其次，在职业限制方面，北京普惠健康是零门槛，简单来说就是，不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

另外，北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求，带病投保也是符合条件的，允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不光没有除外承保，只要是在理赔范围内就可以根据合同获得一定的理赔！

从这方面看，北京普惠健康就相当人性化了，投保的条件也很简单，满足了很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

刚刚说到，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

首先，普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用，报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高可赔付100万元/年。健康人群享有赔偿比例为80%，特定既往症人群的偿付比例达40%。

与此同时，医保目录外住院个人自费责任最高会理赔100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药，包括了很多特殊病例的需要，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。其中，涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品，除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品，适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这方面看，能够满足到不少人对医疗保障的要求，保障不仅是广阔，还很全面，且赔付力度比较高。

优点三：性价比高

要明白，市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的年轻人买医疗险，大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。然则随着年龄的增长，保费也会有一定程度的上涨。中老年人如果要投保一份百万医疗保险，可能要上千块，甚至更多。

所以从保费的角度来综合分析，北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价，就可以得回最高300万的保障，对大多数中老年这个年龄段，真的很经济实惠。

所以，北京普惠健康保的保障还是拿得出手的，相比于市面上其他百万医疗险，它的优势更明显。但这款产品真的就这么完美吗？

对条款进行深入研究之后，学姐发现了北京普惠健康保的劣势：

>>>免赔额较高

免赔额，指的是免赔的额度。简要的介绍，倘若在免赔额的设定上，某份百万医疗险规定为一万元，保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去，就可以对更多的医疗费用进行报销，从被保人的角度来看，是更好一些的。现在市面上性价比不错的医疗险产品，免赔额都比较人性化，医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

再看这款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

如此分析下来，北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊，这样肯定就是在提高他们理赔的门槛呀，这么做对被保人来说也太不友善了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总体看下来，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、具有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优势，但是仍然有免赔额较高等坏处。

如果早已把百万医疗险购买了，同时医疗方面的保障也购买全面了的伙伴，可以先看看是否还需补充医疗的，不需要的话，就没有必要再投保北京普惠健康保了。

那如果是身体处于亚健康状态，从事高危职业，中高龄等无法投保百万医疗险的人群，那就很适合购买这款产品了，为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障！

以上就是我对 "普惠健康保的合同有哪些内容"的图文回答，望采纳！