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北京普惠健康保究竟怎么样

日期:2022-04-19 分类:北京普惠健康保

优质回答
学霸说保险-樱樱

“北京普惠健康保”成为爆款了!

近期,很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息,不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面,不仅提供高达300万的医疗保险,5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务,它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

得知这个消息,好多人就找学姐,北京普惠健康保保障棒不棒?到底值不值得花钱?如果已经投保了百万医疗险,我们还需不需要这款产品?

还不算太晚,学姐告诉你评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

我们首先需要看看产品保障图:

北京普惠健康保

看完上图可得,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容,每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了,让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧,到底能不能买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的,对于年龄、健康、户籍都没有限制,只要属于北京医保在保状态的人员均可投保!

我们普遍认为,当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦,假如身体正在进入亚健康状态,或者以前有病史、或者年纪比较大,以及从事高危职业,很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

但是,北京普惠健康的投保要求就特别宽松:

比如,该款北京普惠健康任意年龄均可投保,这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

其次,北京普惠健康对于职业不设限制,这就是说,不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,是可以带病投保的,允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不单单不除外承保,只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔!

从上述的情况来看,北京普惠健康就非常值得购买了,投保的条件也很简单,几乎满足了每个人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面介绍到,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任三大保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低,而且可报销的额度也很高,报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高能够得到赔付100万/年。健康群体偿付比例是80%,特定既往症人群赔付比例为40%。

此外,医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含国内特药(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品,还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从上述的情况来看,可以满足到大多人的医疗保障要求了,保障这方面做的非常的好,不仅全面而且范围广,赔付力度还是算很高的。

优点三:性价比高

要清楚,市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险,大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。然则随着年龄的增长,保费也会随之增加。百万医疗保险如果是中老年人买的话,是有上千块的可能性,甚而更多。

因此从保费的角度来深入分析,195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格,就能够赢得最高300万的保障,对80%的中老年群体来说,真的很经济实惠。

总体来看,北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的,与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。难道这个产品没有什么劣势吗?

仔细分析条款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。可以简单解释一下,如果一款百万医疗险的免赔额为1万元,只有当被保人的医疗费大于一万元,并且是合理的医疗费用,才会对超出的部分进行赔付。

免赔额在大多数情况下,数值都会比较小,可报销的医疗费用相对多一些,这样是更加有帮助的,对于被保人而言。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘,有比较合理的免赔额,医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

我们再转过身来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么细看下来,这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的,而免赔额提高了,理赔的门槛也就变高了,这对被保人来说有点不善良。

二、北京惠普健康保值得入手吗

整体来看,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障非常的广泛、投保要求也很低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,不过还有免赔额较高等弊端。

如果是已经配置了百万医疗险,医疗保障也都很全面了的朋友,可以考虑自己是否需要更多的医疗补充,觉得自己不需要的话,就没有必要再投保北京普惠健康保了。

不过当你现在正处于亚健康状态时,职业高危,中高年不能购买百万医疗险的人群,正好可以投保这款产品,给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的!

以上就是我对 "北京普惠健康保究竟怎么样"的图文回答,望采纳!