普惠健康保的缺点

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品！

就在这几天，不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息，“买了”“投了”是目前最多人的想法……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面，除了提供最高300万的医疗保障之外，参保人出院后，将有5次免费随访咨询或居家护理的机会，只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

这个消息一传开，超级多小伙伴找学姐，北京普惠健康保保障好不好？真的值得花钱吗？假如你投保了百万医疗险的话，要进一步要入手这款产品吗？

那抓紧时间，学姐和你说一下它的特点吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

我们首先需要看看产品保障图：

北京普惠健康保

通过此图可以看出，该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任这三大保障，最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱！

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀，让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧，到底适不适合投保！

优点一：门槛超低

对比发现，北京普惠健康的投保门槛非常低，只要是北京医保在保状态的人员均可投保，对年龄、健康、户籍都没有限制！

就目前情况来看，目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的，若是身体处于亚健康状态，或者有以往病史、或年龄已经不小，又或是从事高危职业，很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

但是，北京普惠健康的投保要求就特别宽松：

比方说，北京普惠健康对于投保年龄没有设限，这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

另外，北京普惠健康对于职业没有限制，换言之，不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

而且，在健康告知方面，北京普惠健康的要求也很简单，准许带病投保，比较常见的疾病的人群也是允许参保的，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不单单不除外承保，只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔！

从这方面看，北京普惠健康就更适合大众群体了，投保也不需要特别的条件，也适合大部分人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面介绍到，这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任三大保障。

首先，普惠健康保医保目录内责任包含住院＋门诊个人自付费用，报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最多将赔偿100万元/年。健康群体偿付比例是80%，特定既往症人群赔付比例达40%。

再来，医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品，以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这方面看，能满足大部分人群的医疗保障要求，保障这方面做的非常的好，不仅全面而且范围广，赔付力度还是算很高的。

优点三：性价比高

要知道，市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的青年人购入一份医疗险，上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。然则随着年龄的增长，保费也会持续上升。中老年人如果要投保一份百万医疗保险，或许要上千块，乃至更多。

因此从保费的方面进行全面分析，北京普惠健康保建立统一定价为195元/人/年，便允许取得最高300万的保障，对大多数中老年这个年龄段，性价比非常的不错。

综上，北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的，在竞争力方面，它比市面上其他百万医疗险更有优势。这个产品真的没有缺点吗？

仔细分析条款后，我找到了北京普惠健康保的缺陷：

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。可以通俗的理解为，当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时，在合理医疗费用中，被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去，可报销的医疗费用相对多一些，这样是更加有帮助的，对于被保人而言。现在市面上做的比较好的医疗险产品，免赔额都比较合理，医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

反观此款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

这么看着，这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的，这就相当于是在提高理赔的门槛，对被保人来说就有点不合适了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的分析下来，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障非常的广泛、投保要求也很低、它的优势是病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等，可是还是有免赔额较高等缺陷。

如若早已购买了百万医疗险，而且医疗保障也已经很全面的伙伴，先考虑清楚医疗保障是不是已经足够不用再补充了，不需要的话，那么北京普惠健康保这个产品就可以不用再购买了。

不过当你现在正处于亚健康状态时，从事的职业非常危险，中老年被百万医疗险拒保的人群，是可以考虑购买这款产品的，让自己有一份医疗保障是再好不过了！

以上就是我对 "普惠健康保的缺点"的图文回答，望采纳！