北京普惠健康保的缺点

“北京普惠健康保”出名了！

就在这几天，【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群，“买了”“投了”被刷屏了……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面，不仅提供最高300万的医疗保障，参保人享有一些增殖服务，比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理，它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

听说这个消息后，超级多小伙伴找学姐，北京普惠健康保保障靠谱吗？值得种草吗？假如你投保了百万医疗险的话，还需要投保这款产品吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

按照惯例，先分析一下产品保障图：

北京普惠健康保

通过此图可以看出，此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任三大保障内容，最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱！

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊，下面咱们来分析一下有哪些优缺点，到底能不能买！

优点一：门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛，对于年龄、健康、户籍都没有限制，只要属于北京医保在保状态的人员均可投保！

按照我们分析，当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦，若是身体处于亚健康状态，或有既往病史、或年纪较大，或是从事高危职业，想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

然而，该款北京普惠健康的投保标准不高：

首先，北京普惠健康的投保年龄范围超广，完全没有要求，这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，你只要有北京市的医保就可以正常投保；

其次，北京普惠健康对于职业不设限制，简单来说就是，不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你只要有北京市的医保就可以正常投保；

再者，北京普惠健康设置的健康告知十分宽松，带病投保也受许可，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不单单不除外承保，当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔！

从这一点看，北京普惠健康就更值得大家拥护了，投保条件要求也很低，满足很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面介绍到，这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任三大保障。

首先，普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用，如果想要报销，就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高会偿付100万/年。健康人群享有赔偿比例为80%，对特定既往症群体的理赔比例为40%。

与此同时，医保目录外住院个人自费责任最高会理赔100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

而且，海内外高额特药责任包含了很多国内特药，保障了特殊病症人群的利益，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品，之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这一点看，这可以满足很多人的医疗保障需要，保障适用的范围非常广，也很全面，赔付力度也比较高。

优点三：性价比高

要了解，市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的群体选择医疗险，买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。不过逐渐随着年龄的增长，保费也会有小范围的上涨。中老年人如果要投保一份百万医疗保险，也许要上千块，甚至更加多。

因此对保费进行剖析，北京普惠健康保建立统一定价为195元/人/年，最高300万的保障就可获得，对处于中老年这个群体的人，性价比是相当高呀。

这么来看，北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的，它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。难道这款产品没有什么弊端吗？

细细研究条款之后，学姐发现北京普惠健康保有个缺点：

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。通俗的说，如果一款百万医疗险的免赔额为1万元，保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额，更多的医疗费用就可以得到赔付，这样会对被保人比较好。现在市面上性价比不错的医疗险产品，免赔额方面挺完善，常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

再来说该款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

这么细看下来，北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊，这无疑是在变相地提高理赔门槛，这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

概而言之，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、具有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优势，可是还是有免赔额较高等缺陷。

如果早已把百万医疗险购买了，医疗保障也都很全面了的朋友，可以先看看是否还需补充医疗的，假如觉得不需要，那再投保北京普惠健康保的话就是在浪费钱。

不过如果你是属于亚健康人群，从事比较危险的工作，年龄偏大百万医疗险不能承保的人群，是可以考虑购买这款产品的，给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的！

以上就是我对 "北京普惠健康保的缺点"的图文回答，望采纳！