Hi,欢迎来到学霸说保险!
手机版 / 服务热线:400-1888-810
首页 > 保险问答 > 百万医疗险有什么陷阱

百万医疗险有什么陷阱

日期:2022-03-15 分类:专业问答

优质回答
学霸说保险-贝茨

百万医疗险的陷阱有:1、投保门槛高;2、报销费用不能超过自己实际医疗费用支出;3、续保条件。

另外,百万医疗险的增值服务也是比较实用的,一般有:就医绿通、费用垫付/支付等。

一、百万医疗险有什么坑吗?

百万医疗险指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险,本质上也属于健康保险。

我们常见的百万医疗险里面涵盖了小额医疗险、百万医疗险(中端医疗险)、高端医疗险等。而有着费用补偿功能的百万医疗险,万一被保人得了疾病,在一定程度上确实能够帮助我们解决一部分医疗费用,但大家购买前一定得注意下面的这几点:

1、投保门槛高

众所周知,百万医疗险的健康告知在所有健康保险中限制最多,要是你的身体有些异常,很可能没办法投保医疗险。

所以,学姐觉得各位早买购买医疗险更好,因为年轻的时候身体状况还都是不错的。

2、报销费用不能超过自己实际医疗费用支出

医疗险本质上属于费用补偿型保险,保险理赔金额不能超过自己实际医疗费用支出。

假如小李挑选了一份200万保额的医疗险,在实际治疗中产生的费用为10万元,这10万元就是允许申报百万医疗险报销的最大额度。

一般来说,百万医疗险对报销比例是这样规定的:

如果使用社保身份去进行报销核算后,撇开免赔额后符合报销医疗费用的100%;

未在社保报销核算,把免赔额刨除在外,通常来说,能够报销的就是60%的声誉医疗费。

3、续保条件

我们都是清楚的,百万医疗险一年交一次钱的产品,如果被保人身体健康状况良好的情况下,第二年续保一般没啥问题。

但如果被保人在保障期间身体健康状况变差,或者发生过理赔,还导致下一年没办法续保。

而且,还遇到产品停售的话,再想买到同款产品就更不可能!

因此,购买百万医疗险还是要购买可以续保的产品。

这样才能保障被保人未来不会因为身体情况变差、发生过理赔等情况而被保险公司拒保,只要还在续保期限内,保险公司就应该无条件的允许续保!

那保证续保怎么做?别急,学姐下面好好为大家分析分析:

那除了上面介绍的这些问题之外,增值服务作为百万医疗险的一大特色,实用才是最好的。

二、百万医疗险的增值服务,哪些比较实用?

百万医疗险的普及率越来越高,很多保险公司开始为自家产品提高竞争力,也就增加了增值服务的数量,那常见的就有就医绿通、住院垫付等,接下来就来了解一下哪些增值服务是最实用的!

1、就医绿通

开启医绿通,需要达到这个要求,在疾病呈现了一定状态的时候,保险公司就能够给我们快速安排专家门诊、住院手术等,最好就是不要出现延迟诊断以及就医等情况!

其实我们可以理解为就医绿通就是就医VIP通道。

但是,对于绿色通道项目来说,并不是数量越多越好,例如专家门诊、病房安排、专家手术以及专家复诊等都是一定需要配置的;

另外还需要注意的就是有没有比较有名的医院,因为每个保险公司的就医范围是不一样的,在投保的时候,大家一定要仔细看一看就医绿通中是否包含自己所在省市的知名医院,或者全国排名靠前的医院!

最后看就医绿通的服务条件,就医绿通有的仅有重疾而已,有的除了有轻症、中症以外,同时还包含重疾,大家在选择的时候就需要细细的看看服务范围宽不宽,还有含金量够不够!

2、费用垫付/直付

关于百万医疗险,可报销的保额达到几百万,大额医疗费用方面的支出通常都是靠费用垫付这个功能,在现实生活中,确诊重疾需要一下子拿出那么多钱是很难的,更何况报销!

而这一点保险公司也有进行考虑,于是设置了费用垫付和直付服务!

大家也可以详细分析一下平安e生保·长期医疗这款优秀的百万医疗险产品,看看它包不包含费用垫付/支付服务:

3、其他增值服务

不少其他的增值服务像是出国诊疗、特需病房等,需要明白的是,有些疾病现在国内无法治疗,要是需要到国外进行治疗,这种情况下保险公司就提出国诊服务,有的产品的报销比例是比较高的,能够报销70%的医疗险费用!

其次,百万医疗险一般是报销二级及以上公立医院普通部的费用,那如果包含特需病房的话,VIP,国际病房的服务也有可以充分地享受到了,听起来很让人心动!

总之,选择一款优质的年金险挺难的,学姐建议大家用心选择,认真研究产品条款,如果在哪些方面还有问题的,可以咨询学姐哦~