普惠健康保可靠吗?

“北京普惠健康保”火了！

最近这几天，【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快，很多人都说“买了”“投了”……

这款产品在北京票圈十分火爆，原因之一是保障特别全面，不仅提供高达300万的医疗保险，5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务，只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

大家知道了这个消息后，特别多朋友前来问学姐，北京普惠健康保保障怎么样？值得种草吗？如果已经购买了百万医疗险，我们还需不需要这款产品？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的测评！

一、北京普惠健康保保障如何？

老规矩，先上产品保障图：

北京普惠健康保

观察图片可得，此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任三大保障内容，每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的，我们具体来看看都有哪些优缺点，到底值不值得我们投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低，不限年龄、不限健康、不限户籍，只要是北京医保在保状态的人员均可投保！

我们了解到，目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻，假使身体开始出现亚健康状态，或者有以往病史、或不再年轻，及从事高危职业，投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

此外，这一款北京普惠健康的投保要求相对较低：

首先，北京普惠健康的投保年龄范围超广，完全没有要求，也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，只要你是北京的参保人员就可以投保；

另外，北京普惠健康对于职业没有限制，这就是说，不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你是北京的参保人员就可以投保；

另外，在健康告知环节，北京普惠健康的条件也很宽松，允许带病投保，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不但不除外承保，只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔！

从上述的情况来看，北京普惠健康就更值得推荐了，投保条件要求也很低，满足大部分人群的投保需求！

优点二：保障范围广

前面提到，北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障。

首先，普惠健康保医保目录内责任包含住院＋门诊个人自付费用，报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最多将赔偿100万元/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

同时，医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

再者，海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品，以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，能够用于36种重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等！

从上述的情况来看，就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了，保障这方面做的非常的好，不仅全面而且范围广，赔付力度还是算很高的。

优点三：性价比高

不过这点要清楚，市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险，大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。可是随着不断增长的年龄，保费也会持续上升。百万医疗保险如果是中老年人买的话，或许要上千块，乃至更多。

所以从保费的角度来综合分析，北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价，便允许取得最高300万的保障，对许多中老年群体来讲，性价比非常的不错。

所以，北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的，相对于市场上其他百万医疗险，在竞争方面还是有优势的。这款产品真的十全十美吗？

仔细分析条款后，我找到了北京普惠健康保的缺陷：

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的，就叫免赔额。简单地说，倘若在免赔额的设定上，某份百万医疗险规定为一万元，只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元，对超过部分进行报销。

多数情况下，免赔额都是比较低的，可报销的医疗费用相对多一些，这样会对被保人比较好。目前市面上很多比较不错的医疗险产品，免赔额都比较合理，医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

我们回过头来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

说到这里可以发现，该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低，这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了，这样对被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的分析下来，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、它的优点有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等，可是还是有免赔额较高等缺陷。

假如已经入手了百万医疗险，而且医疗保障也已经很全面的伙伴，先考虑清楚医疗保障是不是已经足够不用再补充了，要是觉得并不需要，那么北京普惠健康保这个产品就可以不用再购买了。

不过假如是亚健康状态的朋友，从事高危职业，中高龄等无法投保百万医疗险的人群，完全可以投保这款产品，给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的！

以上就是我对 "普惠健康保可靠吗?"的图文回答，望采纳！