普惠健康保利弊分析

“北京普惠健康保”成为爆款了！

近期，不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息，“买了”“投了”被刷屏了……

这款产品在北京票圈十分火爆，原因之一是保障特别全面，不仅提供的医疗保障最高可以达到300万，参保人享有一些增殖服务，比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理，只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

这个消息一传开，很多人来询问学姐，北京普惠健康保保障靠谱吗？到底值不值得花钱？如果已经投保了百万医疗险，这款产品是否需要进一步投保？

那抓紧时间，学姐和你说一下它的特点吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

老规矩，先上产品保障图：

北京普惠健康保

看完图可以了解到，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容，一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀，咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧，到底能不能买！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高，很亲民的，只要是北京医保在保状态的人员均可投保，对年龄、健康、户籍都没有限制！

我们普遍认为，现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松，倘若身体亚健康了，或者有以往病史、或年龄已经不小，以及从事高危职业，想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

此外，这一款北京普惠健康的投保要求相对较低：

比方说，北京普惠健康对于投保年龄没有设限，相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

另外，北京普惠健康对于职业没有限制，换言之，你是办公室文员、教师也好，是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

而且，在健康告知方面，北京普惠健康的要求也很简单，带病投保也受许可，比较常见的疾病的人群也是允许参保的，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不单不除外承保，只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔！

从上文讲述的内容来看，北京普惠健康就更适合大众群体了，投保条件特别宽松，满足了很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面说到，北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任三种保障。

首先，普惠健康保医保目录内责任包含住院＋门诊个人自付费用，超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销，最高会偿付100万/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症群体赔偿比例为40%。

而且，医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

再者，海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品，除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品，可以适用于很多重大疾病，比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36！

从上文讲述的内容来看，可以满足到大多人的医疗保障要求了，保障范围广，保障全面，并且赔付力度也不低的。

优点三：性价比高

朋友们要知道，目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的年轻人买医疗险，可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。可是随着不断增长的年龄，有所上涨的还有保费。中老年人如果要投保一份百万医疗保险，上千块也是有可能的，甚至需要更多。

所以从保费的角度来综合分析，北京普惠健康保的定价统一化，是195元/人/年，最高300万的保障就触手可及，对大多数中老年这个年龄段，真的很经济实惠。

总的来说，北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的，它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。但这个产品难道全都是优点吗？

细细研究条款之后，学姐发现北京普惠健康保有个缺点：

>>>免赔额较高

免赔额，指的是免赔的额度。简单地说，如果一万元是某款百万医疗险的免赔额，只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元，对超过部分进行报销。

所以在一般情况下，免赔额较低，可以获得补偿的医疗花费就能够多一些，这种条件下，被保人能获得更多的帮助。现在市面上性价比不错的医疗险产品，有比较合理的免赔额，常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

我们再转过身来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

这么说的话，该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低，而免赔额提高了，理赔的门槛也就变高了，这么做对被保人来说也太不友善了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

概而言之，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障面积广泛、投保门极其的低、既往病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优点，但是仍然有免赔额较高等坏处。

假如已经入手了百万医疗险，而且医疗保障也已经很全面的伙伴，先考虑一下医疗是否需要再补充，如果是不需要的，就没有必要再投保北京普惠健康保了。

那如果是身体处于亚健康状态，从事比较危险的工作，年龄偏大百万医疗险不能承保的人群，是可以考虑购买这款产品的，也好让自己拥有一份医疗保障！

以上就是我对 "普惠健康保利弊分析"的图文回答，望采纳！