普惠健康保缺点

“北京普惠健康保”被大家熟知了！

近日，很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息，不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面，除了提供最高300万的医疗保障之外，5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务，满足北京市基本医疗保险在保的人员都可以购买。

了解到了这个消息，特别多朋友前来问学姐，北京普惠健康保保障好不好？可以购买吗？如果说你已经投保了百万医疗险的话，产品还需要进一步了解吗？

那事不宜迟，学姐抓紧时间给大家做个详细的评估！

一、北京普惠健康保保障如何？

老规矩，先上产品保障图：

北京普惠健康保

浏览完图能发现，北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三个保障，每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀，咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧，究竟值不值得投保！

优点一：门槛超低

对比发现，北京普惠健康的投保门槛非常低，只要是北京医保在保状态的人员均可投保，对年龄、健康、户籍都没有限制！

据我们所知，现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格，倘如身体处于亚健康的一个状态，或以前有过病史、或年龄有点大，还有从事高危职业，想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

不过，这款北京普惠健康的投保门槛并不高：

第一，这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求，这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

其次，在职业方面，北京普惠健康没有限制，简单来说就是，你是办公室文员、教师也好，是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

再次，北京普惠健康的健康告知特别宽松，是可以带病投保的，比较常见的疾病的人群也是允许参保的，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不单不除外承保，只要是在理赔范围内就可以根据合同获得一定的理赔！

从这个观点来看，北京普惠健康就非常的亲民了，投保的条件也很简单，满足很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

刚刚说到，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低，而且可报销的额度也很高，超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件，最多能够赔100万元/年。健康群体偿付比例是80%，特定既往症人群赔付比例为40%。

并且，医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

而且，海内外高额特药责任包含了很多国内特药，保障了特殊病症人群的利益，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，能够用于36种重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等！

从这个观点来看，能满足大部分人群的医疗保障要求，保障这方面做的非常的好，不仅全面而且范围广，赔付力度也是非常的高。

优点三：性价比高

要知道，市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的青年人购入一份医疗险，也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。不过随着持续的年龄，保费也会有一定程度的上涨。百万医疗保险如果是中老年人买的话，有可能要上千块，甚至于更多。

因此对保费进行剖析，北京普惠健康保统一定价为195元/人/年，最高300万的保障就可获得，对80%的中老年群体来说，性价比算是非常高了。

这么看下来，北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的，它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。但这款产品真的就这么完美吗？

对条款进行深入研究之后，学姐发现了北京普惠健康保的劣势：

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的，就叫免赔额。实际上就是，倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元，保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去，可以对更大范围的医疗费用进行报销，这样会对被保人比较好。而市面上大部分优质医疗险产品，在免赔额方面做的比较好，医疗险大多设置的是10000元的免赔额，重疾医疗都没有免赔额。

纵观北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

这么细看下来，该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低，这样肯定就是在提高他们理赔的门槛呀，对被保人来说就不是特别友好了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的来说，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处，然而依旧有免赔额较高等漏洞。

假使已经有了百万医疗险，而且医疗保障也已经很全面的伙伴，先想清楚是不是要需要再补充医疗保障，假如觉得不需要，就不太必要再购买北京普惠健康保了。

不过如果你的身体是亚健康状态，从事高危职业，中高龄等无法投保百万医疗险的人群，完全可以投保这款产品，为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障！

以上就是我对 "普惠健康保缺点"的图文回答，望采纳！