普惠健康保保障范围

“北京普惠健康保”开始火爆了！

这两天，北京朋友的朋友圈和家族群内充满了【北京普惠健康保】的相关信息，不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好，除了提供最高300万的医疗保障之外，参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务，北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

了解到了这个消息，很多人来询问学姐，北京普惠健康保保障靠谱吗？可以购买吗？假如你投保了百万医疗险的话，要进一步要入手这款产品吗？

那抓紧时间，学姐和你说一下它的特点吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

老规矩，先上产品保障图：

北京普惠健康保

由图可知，北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任与海内外高额特药责任三种保障，一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀，接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧，究竟值不值得投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高，很亲民的，只要是北京医保在保状态的人员均可投保，对年龄、健康、户籍都没有限制！

众所周知的是，目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过，要是身体健康状态为亚健康，或者以前有病史、或者年纪比较大，又或是从事高危职业，想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。

然而，北京普惠健康的投保门槛蛮低的：

首先，此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求，这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人，只要你是北京的参保人员就可以投保；

另外，北京普惠健康对于职业没有限制，换言之，甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你是北京的参保人员就可以投保；

而且，北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛，带病投保也是被允许的，就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言，他们也有资格参保。不单不除外承保，只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔！

光是从这一点来看，北京普惠健康就更值得大家拥有了，投保也没有多大的要求，这是根据大部分人的投保需求制定的！

优点二：保障范围广

前面提到，北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低，而且可报销的额度也很高，报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高可赔付100万元/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症人群的偿付比例达40%。

同时，医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

再次，海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品，另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

光是从这一点来看，就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了，保障的范围极其的大，保障也做的很齐全，而且赔付力度也很高。

优点三：性价比高

不过这点要清楚，市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险，也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。可是随着不断增长的年龄，保费也会持续上升。中老年人群想要增添一份百万医疗保险，是有上千块的可能性，甚而更多。

因此从保费来看，北京普惠健康保建立统一定价为195元/人/年，便允许取得最高300万的保障，对80%的中老年群体来说，性价比是相当高呀。

这么看下来，北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的，相比于市面上其他百万医疗险，它的优势更明显。这款产品真的十全十美吗？

北京普惠健康保也有它的弊端，这是学姐通过深入研究条款后发现的：

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。实际上就是，某份百万医疗险在免赔额的设置上，规定为一万元，保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

通常来说不会出现很高的免赔额，在医疗支出方面，能够报销的范围就会大一些，被保人能从中获益更多。而市面上大部分优质医疗险产品，免赔额都比较合理，一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

再来看这一款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

说到这里可以发现，此款北京普惠健康保安排的免赔额非常高啊，免赔额一旦高起来，理赔的门槛也就随之水涨船高，这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

综上所述，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、它的优点有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等，但仍有免赔额较高等不足。

假如早就投保了百万医疗险，同时医疗方面的保障也购买全面了的伙伴，可以考虑自己是否需要更多的医疗补充，假如觉得不需要，那再投保北京普惠健康保的话就是在浪费钱。

但是如果你是亚健康人群，所从事的职业相对高危，年龄比较大百万医疗险承保不了的这些朋友，那就很适合购买这款产品了，这样也使自己获得了更加全面的医疗保障了！

以上就是我对 "普惠健康保保障范围"的图文回答，望采纳！