普惠健康保怎么样理赔快不

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品！

最近这段时间，北京朋友的朋友圈和家族群内充满了【北京普惠健康保】的相关信息，“买了”“投了”被刷屏了……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好，不仅可以给病人最高300万的医疗保障，还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务，只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

听说这个消息后，相当一部分朋友跑来问学姐，北京普惠健康保保障靠谱吗？真的值得入手吗？假如你投保了百万医疗险的话，产品还需要进一步了解吗？

那事不宜迟，学姐抓紧时间给大家做个详细的评估！

一、北京普惠健康保保障如何？

像往常一样，先看一看产品保障图：

北京普惠健康保

浏览完图能发现，北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三个保障，最高300万的保障一年一人投保低至195元！

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊，我们具体来看看都有哪些优缺点，值不值得入手！

优点一：门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比，投保门槛较低，不限年龄、不限健康、不限户籍，只要是北京医保在保状态的人员均可投保！

按照我们分析，现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松，倘若身体亚健康了，或以前有过病史、或年龄有点大，又或是从事高危职业，想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

此外，这一款北京普惠健康的投保要求相对较低：

首先，此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求，这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

另外，北京普惠健康对于职业没有限制，通俗一点来讲，不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

再者，在健康告知环节，北京普惠健康也没有过多的要求，带病投保也是符合条件的，比如说这些患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是能够参保的。不单单不除外承保，只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔！

从这方面看，北京普惠健康就更值得大家拥有了，投保的条件也很简单，满足了很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

刚提到，该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用，而且可报销基础低限度高，报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高会偿付100万/年。健康群体的理赔比例为80%，特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

其次，医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药，包括了很多特殊病例的需要，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品，另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，能够用于36种重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等！

从这方面看，就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求，保障做得既广泛，又齐全，并且赔付力度也不低的。

优点三：性价比高

要知道，市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的群体选择医疗险，可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。可是随着不断增长的年龄，保费也会有小范围的上涨。如果百万医疗保险的购买人群是中老年朋友，是有上千块的可能性，甚而更多。

因此从保费来看，195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格，最高300万的保障就可获得，这对绝大多数中老年群体来说，性价比是相当高呀。

这么看下来，北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的，在竞争力方面，它比市面上其他百万医疗险更有优势。这款产品真的十全十美吗？

细扒条款后，学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足：

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。可以通俗的理解为，如果一款百万医疗险的免赔额为1万元，在合理医疗费用中，被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

通常来说不会出现很高的免赔额，可以获得补偿的医疗花费就能够多一些，这样会对被保人比较好。目前市面上很多比较不错的医疗险产品，在免赔额方面做的比较好，医疗险大多设置的是10000元的免赔额，重疾医疗都没有免赔额。

我们回过头来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

说到这里可以发现，这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的，这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了，这么对被保人也太讨厌了吧。

二、北京惠普健康保值得入手吗

结合以上分析，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障范围很大、投保的要求也很低、既往病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优点，只不过还是有免赔额较高等缺点。

假使已经有了百万医疗险，医疗保障都很齐全、充足的伙伴，先想清楚是不是要需要再补充医疗保障，如果是不需要的，那再投保北京普惠健康保的话就是在浪费钱。

那如果是身体处于亚健康状态，做的工作是高危行业，年龄偏大投保不了百万医疗险的这些朋友，大可考虑这款产品，这样也使自己获得了更加全面的医疗保障了！

以上就是我对 "普惠健康保怎么样理赔快不"的图文回答，望采纳！