普惠健康保保障有问题吗

“北京普惠健康保”在市场上出名了！

近日，【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群，“买了”“投了”是目前最多人的想法……

保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在，不仅能够有最高300万的医疗保障，还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务，只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

得知这个消息，不少人前来跟学姐聊，北京普惠健康保保障怎么样？到底值不值得花钱？假如你已然投保了百万医疗险，我们还需不需要这款产品？

那事不宜迟，学姐先把测评的结果告诉你们吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

按照惯例，先分析一下产品保障图：

北京普惠健康保

通过此图可以看出，北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任与海内外高额特药责任三种保障，每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了，我们具体来看看都有哪些优缺点，值不值得入手！

优点一：门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的，对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制，只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保！

就目前情况来看，目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的，倘如身体处于亚健康的一个状态，或有既往病史、或年纪较大，或者是从事高危职业，想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

可是，此款北京普惠健康的投保要求较不严苛：

首先，北京普惠健康不限年龄，这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

其次，在职业限制方面，北京普惠健康是零门槛，也就是说，你是办公室文员、教师也好，是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

而且，北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛，带病投保也是被允许的，允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不光没有除外承保，只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔！

从上文讲述的内容来看，北京普惠健康就更适合大众群体了，投保的条件也很简单，满足大众的投保需求！

优点二：保障范围广

前面介绍到，这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任三大保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用，只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销，最高可赔付100万元/年。健康群体偿付比例是80%，特定既往症人群赔付比例为40%。

同时，医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药，包括了很多特殊病例的需要，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品，可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从上文讲述的内容来看，能满足大部分人群的医疗保障要求，保障这方面做的非常的好，不仅全面而且范围广，并且呢，赔付力度也是很高的。

优点三：性价比高

不过这点要清楚，市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的人群投保医疗险，也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。但伴随着日渐增长的年纪，保费也会持续上升。如果百万医疗保险的购买人群是中老年朋友，也许要上千块，甚至更加多。

于是从保费的角度来分析,北京普惠健康保统一定价为195元/人/年，最高300万的保障就触手可及，对80%的中老年群体来说，性价比是相当高呀。

综上，北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的，相对于市场上其他百万医疗险，在竞争方面还是有优势的。那这个产品的缺点是什么呢？

对条款进行深入研究之后，学姐发现了北京普惠健康保的劣势：

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。通俗的说，倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元，在合理医疗费用中，被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

免赔额在大多数情况下，数值都会比较小，可报销的医疗费用相对多一些，对被保人来说比较友好。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘，免赔额方面挺完善，医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

再来说该款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

说到这里可以发现，北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊，这就相当于是在提高理赔的门槛，这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

整体来看，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障范围很大、投保的要求也很低、好处有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等，只不过还是有免赔额较高等缺点。

假使已经有了百万医疗险，医疗保障都很齐全、充足的伙伴，先考虑清楚医疗保障是不是已经足够不用再补充了，假如觉得不需要，就没有必要再投保北京普惠健康保了。

不过如果你的身体是亚健康状态，所从事的职业相对高危，年龄比较大百万医疗险承保不了的这些朋友，很有必要购买这款产品，让自己有一份医疗保障是再好不过了！

以上就是我对 "普惠健康保保障有问题吗"的图文回答，望采纳！