北京普惠健康保具体保障范围

“北京普惠健康保”在市场上出名了！

就在这几天，很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息，“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

这款产品在北京票圈十分火爆，原因之一是保障特别全面，不仅提供高达300万的医疗保险，还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务，只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

这个消息一传开，相当一部分朋友跑来问学姐，北京普惠健康保保障棒不棒？真的值得花钱吗？假如你投保了百万医疗险的话，要进一步要入手这款产品吗？

那抓紧时间，学姐和你说一下它的特点吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

我们首先需要看看产品保障图：

北京普惠健康保

看完上图可得，北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三个保障，一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀，接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧，适不适合消费者进行投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比，投保门槛较低，对于年龄、健康、户籍都没有限制，只要属于北京医保在保状态的人员均可投保！

我们了解到，现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松，如若身体真的处于亚健康状态，或是有既往病史、或是年龄稍大，或是从事高危职业，想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

但是，北京普惠健康的投保要求并不严格：

比如，该款北京普惠健康任意年龄均可投保，相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

其次，在职业方面，北京普惠健康没有限制，也就是说，不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

而且，在健康告知方面，北京普惠健康的要求也很简单，带病投保也是被允许的，比如说这些患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是能够参保的。不光没有除外承保，只要是在理赔范围内就可以根据合同获得一定的理赔！

从上文讲述的内容来看，北京普惠健康就非常值得购买了，投保的条件也不需要太大的门槛，满足很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面介绍到，这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任三大保障。

首先，普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用，如果超出北京市当年大病医疗保险起付标准就可以报销，最高可以理赔100万块/年。健康人群的赔偿比例是80%，特定既往症群体赔偿比例为40%。

与此同时，医保目录外住院个人自费责任最高会理赔100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，可以适用于很多重大疾病，比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36！

从上文讲述的内容来看，能够满足到不少人对医疗保障的要求，保障的范围极其的大，保障也做的很齐全，且赔付力度比较高。

优点三：性价比高

要知道，市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的年轻人买医疗险，大概100块出头就可以购买到上百万的保额。但伴随着日渐增长的年纪，保费也会继续上涨 。百万医疗保险如果是中老年人买的话，也许要上千块，甚至更加多。

因此对保费进行剖析，北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年，就准许可得到最高300万的保障，这对绝大多数中老年群体来说，性价比是相当高呀。

综上，北京普惠健康保的保障效果还是不错的，它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。但这个产品难道全都是优点吗？

北京普惠健康保也有它的弊端，这是学姐通过深入研究条款后发现的：

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额，不需要赔偿。简要的介绍，倘若在免赔额的设定上，某份百万医疗险规定为一万元，只有当被保人的医疗费大于一万元，并且是合理的医疗费用，才会对超出的部分进行赔付。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去，医疗费用中能够报销的就会多一些，从被保人的角度来看，是更好一些的。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘，免赔额方面挺完善，医疗险大多设置的是10000元的免赔额，重疾医疗都没有免赔额。

反观此款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

这么看着，此款北京普惠健康保安排的免赔额非常高啊，这样的做法换言之就是在提高理赔的门槛，对被保人来说就有点不合适了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的分析下来，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障面积广泛、投保门极其的低、具有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优势，只是仍存在免赔额较高等毛病。

如果早已把百万医疗险购买了，已经拥有非常全面的医疗保障的朋友，先考虑一下医疗是否需要再补充，不需要的话，就没有必要再把北京普惠健康保也购买上。

不过当你现在正处于亚健康状态时，职业高危，中高年不能购买百万医疗险的人群，是可以考虑购买这款产品的，为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障！

以上就是我对 "北京普惠健康保具体保障范围"的图文回答，望采纳！