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日期：2021-08-01 分类：医保不能报销范围
学霸说保险-筱北
“假若我在上班的时候和其他人打起来了，是医保赔或是工伤险赔？”
“医保是可以异地报销的，但当我们去香港澳门旅游时生病了是否也能让医保报销呢？”
“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”
......
医保跟工伤险虽好，可当在某些特例的情形下，谁来承担赔付责任、能不能担负赔偿，都不是可以乱来的。
我今天就让朋友们了解了解，一些特殊情况下，进行赔付的对象是谁，医保跟工伤险是否能够赔付。
个人或组织即是上面说的“第三人”。
第三人侵权而造成的伤害，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。
第三人需要全权负责因他侵权导致伤害而产生的费用，医保不予报销。
但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。
政府以改善社会卫生条件，就是指公共卫生，预防控制传染病和其他流行疾病为目的，提供的医疗服务是为了公民卫生和生活方式变得更好。
公共卫生对人民群众的整体利益来说都是很重要的，所以基本上是政府提供。
如果涉及到这类情况，例如计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等，政府会免费援助居民们。
不用我们个人医保报销的，比如这次新冠肺炎疫情，就由国家帮我们给钱治疗。
这里所说的其他国家，不单独表示除了我国以外的其他国家，我国香港、澳门、台湾这三个地方也在其中。
在这些地方产生的医疗费用，我们的医保都是报销不了的。
这个规定能够很好地被理解，为了防止发生医疗费时用两个保险同时报销，导致有人报销两次，找到了政策的缺陷。
满足工作时间和工作岗位的范围，如果是因为突发疾病或是因48小时之内抢救无效最后去世的，都可以让工伤险赔付。
对于工作时间是指，法律或者单位对职工工作时间做出的要求，其中有加班加点时间。
提到的工作岗位说的是，职工在日常工作中所待的工作岗位，另外就是本单位上级派你去从事工作的岗位。
这里的突发疾病指的是，突然发生的任何种类的疾病，但是要在上班时间发生的。
起算时间定为48小时这样一个范围，从医疗机构的初次接诊时间作为开始计算的时间。
由于这种行为尽管是与自己工作无直接关系的，但值得社会与国家的支持倡议与维护，若是由此受伤，职工便可得到相应补偿。
上述内容中的“维护国家利益、公共利益活动”，就是说职工在某些威胁国家利益、社会利益或者公共利益的事情出现时，基于组织或是自发完成的、旨在对这些威胁及其可能带来的损失进行阻止或削弱的行为。
《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。
例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。
再次着重说一下，在上述的情况下，工作时间、工作地点、工作原因等条件不会束缚工伤的认定。
要确认军人的“旧伤复发”，光是协议医疗机构出具相应的医疗诊断还不够，还要由具有认定权的工伤认定机构做一下确认。
这主要是考虑职工原在军队服役期间，因工作原因受伤或残疾，而且按军人的标准接受了各项待遇，伤残军人旧伤复发之后新发生的费用以及长期的生活待遇才是工伤保险制度所应该支付的。
不管是因何种原因何种情况，一旦意外损伤是因酗酒或者吸毒导致的，医保、工伤都不保。
哪怕是用人单位安排导致的职工醉酒过程中受到的伤害也是不提供保障的。
只要有关这三方面造成的伤害，医保和工伤一律都不保。
{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷但是自己真的受伤了；主动滋事挑事结果真被人打了，那都是不赔偿的。
职工在工作期间和上班场合内，由于犯罪或违反治安管理条例所产生的伤害，以及自杀或自毁特质的伤害，与工作不具有必然的联系，其后果应由行为人自己承担。
从医保角度讲：由于这种行为属于“故意的”，所以从法律上讲其实属于骗保行为。最后医保是没有办法保障的。
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以上就是我对 "工伤保险哪些药物不能报销"的图文回答，望采纳！
