普惠健康保的保险理赔麻烦吗

“北京普惠健康保”开始火爆了！

这两天，北京朋友的朋友圈和家族群内充满了【北京普惠健康保】的相关信息，“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面，除了提供最高300万的医疗保障之外，参保人享有一些增殖服务，比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理，满足北京市基本医疗保险在保的人员都可以购买。

听到这个消息，好多人就找学姐，北京普惠健康保保障好不好？购买它合不合适？除了投保百万医疗险之外，这款产品是否需要进一步投保？

那抓紧时间，学姐和你说一下它的特点吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

产品保障图里面有许多需要我们分析的：

北京普惠健康保

看完图可以了解到，这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任三大保障，一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了，我们具体来看看都有哪些优缺点，能不能够购买！

优点一：门槛超低

对比发现，北京普惠健康的投保门槛非常低，只需满足一个条件：目前属于北京医保在保人员，就可投保！

据我们所知，目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过，倘如身体处于亚健康的一个状态，或者以前有病史、或者年纪比较大，或者是从事高危职业，很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

不过，这款北京普惠健康的投保门槛并不高：

比如，该款北京普惠健康任意年龄均可投保，相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

另外，北京普惠健康对于职业没有限制，通俗一点来讲，你是办公室文员、教师也好，是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

另外，北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求，带病投保也是被允许的，比较常见的疾病的人群也是允许参保的，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不仅不除外承保，只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔！

从上文讲述的内容来看，北京普惠健康就更值得推荐了，投保也不需要特别的条件，满足很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

刚刚说到，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

首先，普惠健康保医保目录内责任包含住院＋门诊个人自付费用，超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销，最高可赔付100万元/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

其次，医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

再者，海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从上文讲述的内容来看，就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了，保障做得既广泛，又齐全，赔付力度也是非常的高。

优点三：性价比高

要清楚，市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险，大概100块出头就可以购买到上百万的保额。然而随之连续增长的年龄，保费也会随之增加。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险，上千块也是有可能的，甚至需要更多。

因此从保费来看，北京普惠健康保建立统一定价为195元/人/年，最高300万的保障就可获得，对许多中老年群体来讲，真的很经济实惠。

这么看下来，北京普惠健康保的保障效果还是不错的，相比于市面上其他百万医疗险，它的优势更明显。但这款产品真的就这么完美吗？

对条款进行深入研究之后，学姐发现了北京普惠健康保的劣势：

>>>免赔额较高

免赔额，指的是免赔的额度。简单地说，如果一万元是某款百万医疗险的免赔额，那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额，可以获得补偿的医疗花费就能够多一些，这样是更加有帮助的，对于被保人而言。现在市面上做的比较好的医疗险产品，免赔额都比较合理，医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

我们回过头来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

这么观察的话，北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊，这无疑是在变相地提高理赔门槛，对被保人来说就不是特别友好了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

综上所述，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障非常的广泛、投保要求也很低、它的优点有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等，只是仍存在免赔额较高等毛病。

假使已经有了百万医疗险，医疗保障也都很全面了的朋友，先想想医疗保障有没有补充的必要，要是觉得并不需要，那再投保北京普惠健康保的话就是在浪费钱。

那如若是处于亚健康状态的朋友，所从事的职业相对高危，年龄比较大百万医疗险承保不了的这些朋友，那就很适合购买这款产品了，让自己有一份医疗保障是再好不过了！

以上就是我对 "普惠健康保的保险理赔麻烦吗"的图文回答，望采纳！