普惠健康保保障类目

“北京普惠健康保”被大家熟知了！

就在这几天，【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了，并且刷爆了家族群，很多人都说“买了”“投了”……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面，不仅提供最高300万的医疗保障，参保人出院后，将有5次免费随访咨询或居家护理的机会，北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

大家知道了这个消息后，特别多朋友前来问学姐，北京普惠健康保保障优不优秀？投保会亏吗？百万医疗险，你已经投保了，还需要选择这款产品吗？

那事不宜迟，学姐抓紧时间给大家做个详细的评估！

一、北京普惠健康保保障如何？

像往常一样，先看一看产品保障图：

北京普惠健康保

看完图可以了解到，北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任与海内外高额特药责任三种保障，最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱！

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的，大家跟着学姐一起来了解一下它都有什么亮点和猫腻吧，到底适不适合投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低，唯一的条件：属于北京医保在保状态的人员均可投保！

就目前情况来看，当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦，若是身体处于亚健康状态，或者以前有病史、或者年纪比较大，及从事高危职业，想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。

可是，此款北京普惠健康的投保要求较不严苛：

比如，该款北京普惠健康任意年龄均可投保，也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

另外，北京普惠健康对于职业没有要求，通俗一点来讲，不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

而且，北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛，带病投保也是符合条件的，比较常见的疾病的人群也是允许参保的，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不单单不除外承保，只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔！

光是从这一点来看，北京普惠健康就非常的亲民了，投保也没有多大的要求，满足很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面提到，北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低，而且可报销的额度也很高，如果想要报销，就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最多将赔偿100万元/年。健康人群的赔偿比例是80%，特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

此外，医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

而且，海内外高额特药责任包含了很多国内特药，保障了特殊病症人群的利益，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品，较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

光是从这一点来看，这可以满足很多人的医疗保障需要，保障做得既广泛，又齐全，赔付力度还是算很高的。

优点三：性价比高

不过这点要清楚，市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险，上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。然而随之连续增长的年龄，保费也会随之增加。中老年人如果要投保一份百万医疗保险，可能要上千块，甚至更多。

于是从保费的角度来分析,195元/人/年是北京普惠健康保统一售价，就可获得最高300万的保障，对处于中老年这个群体的人，这个性价比令人满意。

总体来看，北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的，它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。难道这个产品没有什么劣势吗？

学姐通过深挖条款，发现了北京普惠健康保的弊端：

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。大概的说，如果一款百万医疗险有一万元的免赔额，只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元，对超过部分进行报销。

所以在一般情况下，免赔额较低，可以获得补偿的医疗花费就能够多一些，这样是更加有帮助的，对于被保人而言。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘，有比较合理的免赔额，医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

纵观北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

这么观察的话，北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊，这样肯定就是在提高他们理赔的门槛呀，这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总体看下来，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、既往病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优点，但仍有免赔额较高等不足。

如果是已经配置了百万医疗险，医疗保障比较充足全面的朋友，先考虑一下医疗是否需要再补充，不需要的话，就没有必要再投保北京普惠健康保了。

不过假如是亚健康状态的朋友，所从事的职业相对高危，年龄比较大百万医疗险承保不了的这些朋友，是可以考虑购买这款产品的，也好让自己拥有一份医疗保障！

以上就是我对 "普惠健康保保障类目"的图文回答，望采纳！