北京普惠健康保的保险理赔怎么样

“北京普惠健康保”火了！

最近这几天，【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了，并且刷爆了家族群，“买了”“投了”被刷屏了……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面，不仅能够有最高300万的医疗保障，参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务，它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

听到这个消息，好多人过来跟学姐说，北京普惠健康保保障怎么样？真的值得花钱吗？如果已经购买了百万医疗险，还需要投保这款产品吗？

那事不宜迟，学姐抓紧时间给大家做个详细的评估！

一、北京普惠健康保保障如何？

按照惯例，先分析一下产品保障图：

北京普惠健康保

如图所示，此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任三大保障内容，每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀，咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧，值不值得入手！

优点一：门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比，投保门槛较低，对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制，只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保！

我们了解到，现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松，要是身体健康状态为亚健康，或是有既往病史、或是年龄稍大，及从事高危职业，想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

不过，这款北京普惠健康的投保门槛并不高：

首先，北京普惠健康的投保年龄范围超广，完全没有要求，这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

其次，北京普惠健康对于职业不设限制，通俗一点来讲，不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

再者，北京普惠健康设置的健康告知十分宽松，容许带病投保，比如说这些患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是能够参保的。不单不除外承保，理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔！

从这一点看，北京普惠健康就更值得推荐了，投保也不需要特别的条件，满足大部分人群的投保需求！

优点二：保障范围广

前面讲到，此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的，超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销，最高能够得到赔付100万/年。健康群体理赔比例为80%，特定既往症群体理赔比例为40%。

再来，医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

最后，为了保护人群的医疗保障要求，海内外高额特药责任还包含了国内特药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品，那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这一点看，能满足大部分人群的医疗保障要求，保障范围广，保障全面，而且赔付力度也很高。

优点三：性价比高

要了解，市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的群体选择医疗险，也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。不过随着持续的年龄，保费也会持续上升。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险，也许要上千块，甚至更加多。

因此从保费的方面进行全面分析，北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价，就可以得回最高300万的保障，对大多数中老年这个年龄段，性价比非常的不错。

总体来看，北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的，它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。这款产品真的十全十美吗？

仔细分析条款后，我找到了北京普惠健康保的缺陷：

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的，就叫免赔额。通俗的说，如果一万元是某款百万医疗险的免赔额，那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。

多数情况下，免赔额都是比较低的，医疗费用中能够报销的就会多一些，在这种情况下，被保人能获得更多好处。现在市面上性价比不错的医疗险产品，免赔额都比较人性化，常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

再看这款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

这么看着，该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低，这样肯定就是在提高他们理赔的门槛呀，这么做对被保人来说也太不友善了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的分析下来，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、具有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优势，不过还有免赔额较高等弊端。

假如已经入手了百万医疗险，已经拥有非常全面的医疗保障的朋友，先考虑清楚医疗保障是不是已经足够不用再补充了，要是觉得并不需要，那么北京普惠健康保这个产品就可以不用再购买了。

但是如果你是亚健康人群，从事高危职业，中高龄等无法投保百万医疗险的人群，正好可以投保这款产品，让自己有一份医疗保障是再好不过了！

以上就是我对 "北京普惠健康保的保险理赔怎么样"的图文回答，望采纳！