普惠健康保可靠吗

“北京普惠健康保”成为爆款了！

近期，【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群，“买了”“投了”被刷屏了……

这款产品在北京票圈十分火爆，原因之一是保障特别全面，不仅提供高达300万的医疗保险，5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务，北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

听到这个消息，超级多小伙伴找学姐，北京普惠健康保保障厉不厉害？真的值得花钱吗？除了投保百万医疗险之外，我们还需不需要这款产品？

还不算太晚，学姐告诉你评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

我们首先需要看看产品保障图：

北京普惠健康保

看完上图可得，该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任这三大保障，每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去真的可以啊，咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧，到底值不值得我们投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低，只要是北京医保在保状态的人员均可投保，对年龄、健康、户籍都没有限制！

我们普遍认为，当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦，若是身体处于亚健康状态，或者有以往病史、或不再年轻，及从事高危职业，想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。

可是，此款北京普惠健康的投保要求较不严苛：

首先，北京普惠健康不限年龄，这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

另外，所有职业都可以投保北京普惠健康，这就是说，不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

另外，北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求，允许带病投保，像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群，他们也能够参保。不只是不除外承保，只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔！

从这一点看，北京普惠健康就相当人性化了，投保也没有多大的要求，这是根据大部分人的投保需求制定的！

优点二：保障范围广

前面提到，北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用，而且可报销基础低限度高，报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高会偿付100万/年。健康群体偿付比例是80%，特定既往症人群的偿付比例达40%。

与此同时，医保目录外住院个人自费责任最高会理赔100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

再者，海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品，以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这一点看，能够满足到不少人对医疗保障的要求，保障做得既广泛，又齐全，且赔付力度比较高。

优点三：性价比高

要知道，市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的年轻人买医疗险，买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。但随着年龄的增长，保费也会有一定程度的上涨。百万医疗保险如果是中老年人买的话，或许要上千块，乃至更多。

所以从保费的角度来综合分析，北京普惠健康保统一定价为195元/人/年，就能够赢得最高300万的保障，对80%的中老年群体来说，性价比是相当高呀。

这么看下来，北京普惠健康保的保障效果还是不错的，与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。难道这款产品没有什么弊端吗？

细扒条款后，学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足：

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的，就叫免赔额。通俗的说，如果一万元是某款百万医疗险的免赔额，只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元，对超过部分进行报销。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额，可以获得补偿的医疗花费就能够多一些，这种条件下，被保人能获得更多的帮助。现在市面上性价比不错的医疗险产品，免赔额方面挺完善，一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

再来说该款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

这么看着，该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低，这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了，这对被保人来说有点不善良。

二、北京惠普健康保值得入手吗

综上所述，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障范围很广，投保要求根本不高、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处，不过还有免赔额较高等弊端。

假如早就投保了百万医疗险，已经拥有非常全面的医疗保障的朋友，先考虑有没有补充医疗的必要，不需要太多补充的话，就没有必要再投保北京普惠健康保了。

不过假如是亚健康状态的朋友，从事的职业非常危险，中老年被百万医疗险拒保的人群，完全可以投保这款产品，同时也给自己增加一份全面的医疗保障！

以上就是我对 "普惠健康保可靠吗"的图文回答，望采纳！