北京普惠健康保的保险理赔麻烦吗

“北京普惠健康保”出名了！

就目前来看，【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快，不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

这款产品在北京票圈十分火爆，原因之一是保障特别全面，不仅可以给病人最高300万的医疗保障，参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务，北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

这个消息一传开，好多人过来跟学姐说，北京普惠健康保保障怎么样？值得种草吗？百万医疗险，你已经投保了，需要更加深入的了解这款产品吗？

那事不宜迟，学姐抓紧时间给大家做个详细的评估！

一、北京普惠健康保保障如何？

像往常一样，先看一看产品保障图：

北京普惠健康保

由图可知，北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三个保障，每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀，咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧，适不适合消费者进行投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高，很亲民的，只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品！

我们知道，现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难，假使身体开始出现亚健康状态，或以前有过病史、或年龄有点大，及从事高危职业，想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

然而，北京普惠健康的投保门槛蛮低的：

第一点，这款北京普惠健康不限年龄投保，相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

其次，在职业方面，北京普惠健康没有限制，换句话说，甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

再者，北京普惠健康设置的健康告知十分宽松，容许带病投保，就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言，他们也有资格参保。不单单不除外承保，当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔！

从这个观点来看，北京普惠健康就更值得大家拥护了，投保也没有那么繁琐，也适合大部分人的投保需求！

优点二：保障范围广

刚刚说到，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

首先，普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用，只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销，最多提供理赔100万元/年。健康人群的赔偿比例是80%，特定既往症群体赔偿比例为40%。

同时，医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年，健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药，包括了很多特殊病例的需要，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品，还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品，能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这个观点来看，可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求，保障的范围极其的大，保障也做的很齐全，赔付力度也是非常的高。

优点三：性价比高

要了解，市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险，或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。不过逐渐随着年龄的增长，有所上涨的还有保费。中老年人如果要投保一份百万医疗保险，也许要上千块，甚至可能更多。

因此对保费进行剖析，北京普惠健康保的定价统一化，是195元/人/年，最高300万的保障就触手可及，对许多中老年群体来讲，这个性价比就已经非常高了。

总体来看，北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的，它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。那这个产品的缺点是什么呢？

对条款进行深入研究之后，学姐发现了北京普惠健康保的劣势：

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额，不需要赔偿。实际上就是，如果一款百万医疗险有一万元的免赔额，当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时，不予以报销。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额，医疗费用中能够报销的就会多一些，从被保人的角度来看，是更好一些的。不过现在市面上比较优异的性价比产品，免赔额方面做的很不错，医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

再来说该款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

这么看着，这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的，这样肯定就是在提高他们理赔的门槛呀，对被保人来说就有点不合适了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

概而言之，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、它的优势是病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等，不过还有免赔额较高等弊端。

假如已经入手了百万医疗险，并且医疗保障也都配置全面了的朋友，先考虑清楚医疗保障是不是已经足够不用再补充了，不需要医疗补充的朋友，就没有必要再投保北京普惠健康保了。

那如若是处于亚健康状态的朋友，从事比较危险的工作，年龄偏大百万医疗险不能承保的人群，完全可以投保这款产品，为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障！

以上就是我对 "北京普惠健康保的保险理赔麻烦吗"的图文回答，望采纳！