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北京普惠健康保保障靠不靠谱

日期:2022-04-08 分类:北京普惠健康保

优质回答
学霸说保险-耀云

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品!

这两天,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面,不仅能够有最高300万的医疗保障,5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务,北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

得知这个消息,相当一部分朋友跑来问学姐,北京普惠健康保保障究竟如何?真的值得花钱吗?如果说你已经投保了百万医疗险的话,还需要选择这款产品吗?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的测评!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图是我们首先需要了解的:

北京普惠健康保

浏览完图能发现,北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三个保障,每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀,下面咱们来分析一下有哪些优缺点,到底能不能买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的,只要是北京医保在保状态的人员均可投保,对年龄、健康、户籍都没有限制!

据我们所知,当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦,假如身体正在进入亚健康状态,或有既往病史、或年纪较大,或者是从事高危职业,想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

然而,该款北京普惠健康的投保标准不高:

第一点,这款北京普惠健康不限年龄投保,这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

其次,北京普惠健康不限职业,通俗一点来讲,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

而且,北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛,带病投保也是符合条件的,就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言,他们也有资格参保。不仅不除外承保,只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔!

从这方面看,北京普惠健康就更值得大家拥有了,投保条件特别宽松,这是根据大部分人的投保需求制定的!

优点二:保障范围广

前面说到,北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三种保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低,而且可报销的额度也很高,超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件,最高会偿付100万/年。健康群体理赔比例为80%,特定既往症人群赔付比例为40%。

并且,医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年,健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品,之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这方面看,能满足大部分人群的医疗保障要求,保障做得既广泛,又齐全,赔付力度还是算很高的。

优点三:性价比高

朋友们要知道,目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的人群投保医疗险,大概100块出头就可以购买到上百万的保额。不过随着持续的年龄,保费也会有所上涨。中老年人如果要投保一份百万医疗保险,也许要上千块,甚至可能更多。

因此从保费的方面进行全面分析,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价,就能够赢得最高300万的保障,对处于中老年这个群体的人,性价比算是非常高了。

这么来看,北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的,它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。难道这个产品没有什么劣势吗?

学姐通过深挖条款,发现了北京普惠健康保的弊端:

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。可以通俗的理解为,倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元,只有当被保人的医疗费大于一万元,并且是合理的医疗费用,才会对超出的部分进行赔付。

多数情况下,免赔额都是比较低的,可以对更大范围的医疗费用进行报销,在这种情况下,被保人能获得更多好处。目前市面上很多比较不错的医疗险产品,免赔额都比较人性化,常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

我们再转过身来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么一分析,这一款北京普惠健康保规划的免赔额可不少啊,这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了,这对被保人来说有点不善良。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总体看下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、它的优势是病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,但仍有免赔额较高等不足。

如果早已把百万医疗险购买了,同时医疗方面的保障也购买全面了的伙伴,先想清楚是不是要需要再补充医疗保障,不需要的话,那再投保北京普惠健康保的话就是在浪费钱。

但是如果你是亚健康人群,从事的职业非常危险,中老年被百万医疗险拒保的人群,是可以考虑购买这款产品的,也好让自己拥有一份医疗保障!

以上就是我对 "北京普惠健康保保障靠不靠谱"的图文回答,望采纳!