北京普惠健康保分红有多坑

“北京普惠健康保”成为爆款了！

最近这几天，北京朋友的朋友圈和家族群内充满了【北京普惠健康保】的相关信息，“买了”“投了”被刷屏了……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面，不仅提供的医疗保障最高可以达到300万，5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务，只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

大家知道了这个消息后，相当一部分朋友跑来问学姐，北京普惠健康保保障厉不厉害？到底值不值得花钱？假如你已然投保了百万医疗险，需要更加深入的了解这款产品吗？

那事不宜迟，学姐抓紧时间给大家做个详细的评估！

一、北京普惠健康保保障如何？

像往常一样，先看一看产品保障图：

北京普惠健康保

看完图可以了解到，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容，最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱！

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了，让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧，究竟值不值得投保！

优点一：门槛超低

对比发现，北京普惠健康的投保门槛非常低，唯一的条件：属于北京医保在保状态的人员均可投保！

我们了解到，目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过，要是身体健康状态为亚健康，或有既往病史、或年纪较大，或者是从事高危职业，投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

不过，这款北京普惠健康的投保门槛并不高：

第一，这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求，也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

其次，北京普惠健康对于职业不设限制，换言之，甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

再者，北京普惠健康设置的健康告知十分宽松，允许带病投保，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不仅不除外承保，只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔！

光是从这一点来看，北京普惠健康就相当人性化了，投保条件要求也很低，也适合大部分人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面讲到，此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用，如果超出北京市当年大病医疗保险起付标准就可以报销，最多将赔偿100万元/年。健康人群的赔偿比例是80%，特定既往症人群的偿付比例达40%。

而且，医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年，健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药，包括了很多特殊病例的需要，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品，还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，可以适用于很多重大疾病，比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36！

光是从这一点来看，就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求，保障不仅是广阔，还很全面，并且赔付力度也不低的。

优点三：性价比高

要了解，市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的青年人购入一份医疗险，可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。但伴随着日渐增长的年纪，保费也会有小范围的上涨。中老年人如果要投保一份百万医疗保险，可能要上千块，甚至更多。

因此从保费的角度来深入分析，北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价，就可获得最高300万的保障，这对绝大多数中老年群体来说，这个价格相当划算了。

总的来说，北京普惠健康保的保障还是拿得出手的，它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。那这个产品的缺点是什么呢？

学姐通过深挖条款，发现了北京普惠健康保的弊端：

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额，不需要赔偿。大概的说，当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时，当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时，不予以报销。

所以在一般情况下，免赔额较低，医疗费用中能够报销的就会多一些，这样会对被保人比较好。不过现在市面上比较优异的性价比产品，免赔额方面做的很不错，医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

再来看这一款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

这么一分析，北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊，这就相当于是在提高理赔的门槛，这么对被保人也太讨厌了吧。

二、北京惠普健康保值得入手吗

结合以上分析，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障非常的广泛、投保要求也很低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处，只是仍存在免赔额较高等毛病。

假使百万医疗险已经购买了，而且医疗保障也已经很全面的伙伴，先考虑一下医疗是否需要再补充，觉得自己不需要的话，那再投保北京普惠健康保的话就是在浪费钱。

不过当你现在正处于亚健康状态时，从事高危职业，中高龄等无法投保百万医疗险的人群，完全可以投保这款产品，这样也使自己获得了更加全面的医疗保障了！

以上就是我对 "北京普惠健康保分红有多坑"的图文回答，望采纳！