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北京普惠健康保包含的项目

日期:2023-02-03 分类:北京普惠健康保

优质回答
学霸说保险-栗果

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品!

就在这几天,【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了,并且刷爆了家族群,很多人都说“买了”“投了”……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面,不仅提供的医疗保障最高可以达到300万,还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务,符合基本医疗保险在保状态的北京市人的都可以购买。

听到这个消息,相当一部分朋友跑来问学姐,北京普惠健康保保障好不好?投保会亏吗?如果已经投保了百万医疗险,产品还需要进一步了解吗?

还不算太晚,学姐告诉你评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

我们首先需要看看产品保障图:

北京普惠健康保

浏览完图能发现,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了,让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧,究竟值不值得投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低,不限年龄、不限健康、不限户籍,只要是北京医保在保状态的人员均可投保!

按照我们分析,目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过,若是身体处于亚健康状态,或有既往病史、或年纪较大,还有从事高危职业,很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

可是,此款北京普惠健康的投保要求较不严苛:

首先,北京普惠健康不限年龄,这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

另外,北京普惠健康对于职业没有限制,换言之,你是办公室文员、教师也好,是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

再次,北京普惠健康的健康告知特别宽松,带病投保也是符合条件的,比如说这些患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是能够参保的。不只是不除外承保,只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔!

综合这方面来看,北京普惠健康就非常的亲民了,投保条件特别宽松,满足大众的投保需求!

优点二:保障范围广

前面提到,北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用,而且可报销基础低限度高,超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件,最高能够得到赔付100万/年。健康人群享有赔偿比例为80%,特定既往症人群赔付比例为40%。

其次,医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

最后,为了保护人群的医疗保障要求,海内外高额特药责任还包含了国内特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品,除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品,能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

综合这方面来看,这可以满足很多人的医疗保障需要,保障范围广,保障全面,并且呢,赔付力度也是很高的。

优点三:性价比高

不过这点要清楚,市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的年轻人买医疗险,大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。但随着年龄的增长,保费也会继续上涨 。如果百万医疗保险的购买人群是中老年朋友,有可能要上千块,甚至于更多。

因此对保费进行剖析,195元/人/年是北京普惠健康保统一售价,就能够赢得最高300万的保障,这对绝大多数中老年群体来说,性价比算是非常高了。

所以,北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。难道这个产品没有什么劣势吗?

对条款进行深入研究之后,学姐发现了北京普惠健康保的劣势:

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。可以简单解释一下,倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元,当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时,不予以报销。

多数情况下,免赔额都是比较低的,医疗费用中能够报销的就会多一些,对被保人来说比较友好。不过现在市面上比较优异的性价比产品,免赔额都比较合理,医疗险大多设置的是10000元的免赔额,重疾医疗都没有免赔额。

反观此款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么看着,北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊,这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了,这么对被保人也太讨厌了吧。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的来说,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很广,投保要求根本不高、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,但是仍然有免赔额较高等坏处。

假如早就投保了百万医疗险,同时医疗方面的保障也购买全面了的伙伴,先考虑有没有补充医疗的必要,不需要医疗补充的朋友,就不太必要再购买北京普惠健康保了。

那如果是身体处于亚健康状态,从事高危职业,中高龄等无法投保百万医疗险的人群,正好可以投保这款产品,给自己投保一份全面的医疗保障是非常不错的选择!

以上就是我对 "北京普惠健康保包含的项目"的图文回答,望采纳!