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日期：2021-08-08 分类：医保不能报销范围
学霸说保险-兰德
“假使我上班的时候与同事打起来了，因而是医保赔还是工伤险赔？”
“医保可以在异地报销，但是当我们去大陆以外的地方，比如说香港澳门，旅游时生病了，那医保还可以报销吗？”
“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”
......
医保跟工伤险虽好，然而，有一些特殊的状况下，谁来负责赔付、有没有负担赔偿，都不是随意的。
今天学姐就来跟大家讲讲，一些非正常的情况下，医保跟工伤险能不能赔付，由谁来赔付。
“第三人”的意思是个人或组织。
如果是第三人侵权而造成的伤害，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。
第三人全权负责因他侵权而产生的费用，医保不予报销。
但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。
公共卫生说的是政府以改善社会卫生条件，以预防控制传染病和其他流行疾病为目标，培养公民良好的卫生习惯和文明的生活方式所提供的医疗服务。
公共卫生和人民群众的整体利益都是有联系的，所以是政府来负责这部分的工作。
如果涉及到这类情况，例如计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等，城乡的居民都将获得政府的免费支援。
不用我们个人医保报销，例如新冠肺炎疫情，就由国家帮我们给钱治疗。
这里我们头脑中的境外，除了我国以外的其他国家，，我国香港，澳门，台湾这三个地方也包含在内。
我们医保的报销范围不包括在这些地方产生的医疗费用。
这个规定理解起来很容易，目的是防止有医疗费用能够同时被医保与工伤险报销，从而被人发现了政策的漏洞，产生了报销两次的问题。
是在工作时间和工作岗位阶段，是因突发疾病死亡或者是说48小时之内抢救无效死亡的，都是由工伤险赔付。
对于工作时间是指，由法律或单位定的那段时间，加班加点时间也在这个范围内。
这里的工作岗位表达的是，本单位领导指派从事工作的岗位，也指职工日常所在的工作岗位。
这里所说的突发疾病就是，突然发生的任何种类的疾病，但是要在上班时间发生的。
起算时间控制在48小时内，并且从医疗机构的初次接诊时间就是初始时间。
这样的行为与工作虽无直接关系，但是值得获得国家与社会的倡导与保护，因此受到伤害的职工也会得到对应的补偿。
以上所说的“维护国家利益、公共利益活动”，是指职工在国家利益、社会利益或者公共利益其中任意一方遭到威胁的情况下，具有组织性或自发性的、目的是阻止或弱化这种威胁及其可能引起的损失的行为。
《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。
例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。
学姐要再强调一下，此种情况下，认证工伤不会被制约于工作时间、工作地点、工作原因等条件。
要确认军人的“旧伤复发”，光是协议医疗机构出具相应的医疗诊断还不够，还要由具有认定权的工伤认定机构做一下确认。
这里主要考虑到，职工原先是在军队服役的时候，由于工作原因导致伤残，且依据军人的规定拥有了各项应有的待遇，支付伤残军人在旧伤复发之后遇到的新费用及长期的生活待遇，是工伤保险制度应该做到的。
不论是因何种理由与情形，如果是由于酗酒或者吸毒而发生的意外伤害，医保、工伤都不能进行赔付。
哪怕是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害这样的情况也是不保障的。
若是因上面三方面受伤的情况医保和工伤都不提供保障。
{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷结果真受伤了；主动寻事挑衅后来真的受到殴打了，那都是不能进行赔付的。
员工在工作时期和上班地点内，由于犯罪或违反治安管理条例所产生的伤害，以及寻短见或者自残特性的损伤，与工作不具有必然的联系，其后果应由行为人自己承担。
从医保角度讲：因为这类行为是“蓄谋的”，所以从法律上讲其实属于骗保行为。因而医保也是不保的。
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以上就是我对 "工伤保险中进口药品不能报销的费用由谁承担"的图文回答，望采纳！
