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寿险赔偿的时候有哪种环节

日期:2021-05-15 分类:保险理赔流程

优质回答
学霸说保险-权颖

大家一直都认为“买保险容易,理赔难”。

其实保险理赔比较简单,没有大家想象中那么难,今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的!

趁现在,先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧:

一、保险理赔流程是怎么样的?

保险理赔有以下几步简单流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

看着好像不太复杂的保险理赔流程,其实隐藏着很多需要细心的点:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔流程的第一步是报案,要注意的一点是,越早报案越有利,一定不要拖。

我们可以看看某个重疾险的条款:

保险报案时间是有对应规定的,大家在出险的时候一定要在最快的时间报案,只有这样做我们后面的理赔才有保障,

保险理赔要点二:报案人

不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。

保险合同的报案者是具备特定资格条件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

按目前的制度,保险理赔的申请渠道有以下几个:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的,这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。

在现实中,因为不同险种的需要,我们应提供特定的保险理赔申请资料,为了帮助大家了解,下面是本人整理的清单:

提交资料后,保险公司审核无误,就会下达理赔通知,从接收通知到拿理赔金,一般需要十天左右。

若保险公司审核完,以不属于保险责任范围为由拒绝理赔,就会详细说明拒赔事由,并且在三天内发出拒赔通知书。

通常情况下,提供了理赔需要的全部材料,又在保险合同的理赔范围内,一般都能获得赔偿。

想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益,一般有以下几个手段:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

有数据统计,80%保险公司的拒赔案例,都是因为被保人没有如实告知。

举一个真实案例:

在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由要求保险公司进行理赔。调查结果显示,王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了,此病史并没有在投保的时候如实告知。保险公司因为投保人没有履行如实告知义务,解除了保险合同并且拒绝支付保险金并退还保险费。在投保之前,对健康状况一定要如实相告,不要以侥幸的心理去带病投保。

我们都知道带病投保是有一些技巧的,前提是我们必须要诚实的说出一切

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

很多保险都有这个规定,就是被保人要提前在指定医院就诊,大多数情况下都是二级以上的公立医院。

如果被保人按合同规定去制定的医院就诊,保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要仔细阅读上一部分,减少保险理赔麻烦,他要的资料也很多,,最重要的是我们要保管好我们的看病的单据,检查报告,还有用药清单等。

小结,保险理赔我们不要把他想象的太复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家以平常心对待就好。

我们下次再见吧,希望这次你能有所收获。

以上就是我对 "寿险赔偿的时候有哪种环节"的图文回答,望采纳!