给你最合适的保险
日期:2021-08-09 分类:保险理赔流程
“买保险容易,理赔难”这看法是大家一直认定的。
在大家的想象中保险理赔很难,其实并不是这样的,我们的保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐用专业的角度来揭秘一下吧!
趁现在,先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧:
一、保险理赔流程是怎么样的?
以下是保险理赔流程的简单介绍:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
保险理赔流程虽然没有那么复杂,其实隐藏着很多需要细心的点:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔的第一个步骤是报案,要注意的一点是,越早报案越有利,切记不要拖延。
通过一个重疾险的条文来看看:
我们可以知道,保险报案有时间的限制,所以出险后尽快报案,对我们有好处,这样后面保险的赔偿才能够正常进行,
保险理赔要点二:报案人
不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。
保险合同的报案人必须是直接的利益相关人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
如果你要申请保险理赔,大概可以通过这几个渠道:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
保险理赔需要提交特定的资料,但很多人都不清楚,这样一看,保险理赔中资料提交的问题多发就不难理解了。
如果你认为各个险种需要的保险理赔申请资料都是一样的,那就错了,为了让大家更加直观地理解,我做了下面这张表格:
提交资料后,保险公司审核无误,就会下达理赔通知,然后十天左右我们就能收到理赔金了。
若保险公司审核完,以不属于保险责任范围为由拒绝理赔,会拒绝理赔并且在拒赔通知书中说明理由,通知书一般在三天内发出。
大多数情况下,理赔资料全部提交完,而且是保险合同的保障范围内,想获得理赔就不会有问题了。
解决保险理赔纠纷,捍卫自身利益,我们一般会用到这些办法:
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。
举一个真实案例:
在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年,被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭(尿毒症期)的理赔申请。调查结果显示,王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了,此病史并没有在投保的时候如实告知。因为投保人没有履行如实告知义务,保险公司的做法是解除保险合同,概不支付保险金并将保费悉数退回。所以投保前,务必如实健康告知,不要抱有侥幸心理带病投保。
事实上,带病投保是有窍门的,我们要知道需要在如实告知的前提下才可以,
2. 仔细阅读保险免责条款
保险合同中不能保障的部分是免责条款,我们要细细阅读,我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定,现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。
我们要注意合同中被保人要去指定地方就诊,否则保险公司可以不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上文也提到,保险理赔所需的相关资料非常杂乱,在日后我们一定要收好我们的检查报告,医疗单据吃药的单据等资料,这些能成为我们重要的证据。
总结,保险理赔比我们想象的要简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家可以不用过分担忧。
我们下次再见吧,希望这次你能有所收获。
以上就是我对 "保险赔偿流程是怎样"的图文回答,望采纳!