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重疾险赔付中间流程是怎样的

日期:2021-07-15 分类:保险理赔流程

优质回答
学霸说保险-素芬

“买保险容易,理赔难”这是大家一直以来的看法。

在大家的想象中保险理赔很难,其实并不是这样的,我们的保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐用专业的角度来揭秘一下吧!

这一份保险理赔指南,就当做开胃菜先送给大家吧:

一、保险理赔流程是怎么样的?

保险理赔流程很简单,主要是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

表面上看着简单的保险理赔流程,重点还得关注这些:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔流程的第一步是报案,报案越早越好,注意这点,一定不要磨蹭。

通过一个重疾险的条文来看看:

如果我们要进行保险报案,必须要在期限内,大家在出险的时候一定要在最快的时间报案,这样后面保险的赔偿才能够正常进行,

保险理赔要点二:报案人

保险理赔申请报案,并不是所有人都可以。

保险合同的报案人必须是直接的利益相关人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

通常来说,保险理赔有以下几个办法:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂,很多人没有较全面的认识,这也是保险理赔中频繁出现资料提交不合规范的原因。

如果你认为各个险种需要的保险理赔申请资料都是一样的,那就错了,对此学姐整理了一张详细的表格:

保险公司审核完你提交的资料后,就会发送理赔通知,然后十天左右我们就能收到理赔金了。

若保险公司审核完,以不属于保险责任范围为由拒绝理赔,会拒绝理赔并且在拒赔通知书中说明理由,通知书一般在三天内发出。

如果保险公司需要的资料我们都提交了,并且符合保险合同规定范围,都是可以正常理赔的。

想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益,一般有以下几个手段:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

从相关资料来看,被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。

举一个真实案例:

2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年,被保人王某就向保险公司提出理赔申请,理由是患了慢性肾衰竭(尿毒症期)。调查结果表明,在2009年王某就患有慢性肾衰竭并住院治疗了,投保时是隐瞒了这一病史的。保险公司因为投保人没有履行如实告知义务,解除了保险合同并且拒绝支付保险金并退还保险费。所以在投保之前,有病史的话一定要如实告知,投保时是不能带有侥幸心理的。

事实上,带病投保是有窍门的,前提是我们必须要诚实的说出一切

2. 仔细阅读保险免责条款

我们要仔细阅读免责条款,我们的免责条款不能保证我们的利益,我们想要保险理赔纠纷不要出现就要提前避免。

3. 就诊医院要符合规定范围

很多保险都有这个规定,就是被保人要提前在指定医院就诊,一般情况下级别低的,或私立医院都不可以。

我们要注意合同中被保人要去指定地方就诊,否则保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要仔细阅读上一部分,减少保险理赔麻烦,他要的资料也很多,,在日后我们一定要收好我们的检查报告,医疗单据吃药的单据等资料,这些能成为我们重要的证据。

总结,保险理赔比我们想象的要简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不需要过于放松但是也不要过于担心。

这篇短文希望能帮助到你,我们下篇文章再见。

以上就是我对 "重疾险赔付中间流程是怎样的"的图文回答,望采纳!