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日期：2021-07-31 分类：保险理赔流程
学霸说保险-西蒙
大家都说“买保险容易，理赔难”。
保险理赔并不像大家说的那么难，我们的保险理赔流程是怎么样的，今天就让学姐用专业的角度来揭秘一下吧！
在开始之前，我先给大家送上一份开胃菜吧，这是一份保险理赔指南：
《【保险理赔】又快又好都有哪些正确姿势？不赔都不合理！》baoxian.2239.com
一、保险理赔流程是怎么样的？
保险理赔流程很简单，主要是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下：
保险理赔流程看着好像简单易懂，实际上需要重视以下这些方面：
保险理赔要点一：报案时间
报案是保险理赔必须做的第一步，重点是赶紧报案，越早越好，绝对不要拖着。
拿某一重疾险的条款举例：
保险报案时间是有对应规定的，所以出险的时候不要拖，赶紧报案，保证后续保险理赔顺利进行。
保险理赔要点二：报案人
如果你认为任何人都能申请保险理赔报案，那就大错特错了。
只有和保险合同直接相关的人才能报案，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三：报案渠道
如果你要申请保险理赔，大概可以通过这几个渠道：
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四：申请资料
很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解，这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。
在申请过程中，我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助：
保险公司审核完你提交的资料后，就会发送理赔通知，取得理赔金的流程时间大概是十天。
如果保险公司审核后确认不属于保险责任，会拒绝理赔并且在拒赔通知书中说明理由，通知书一般在三天内发出。
其实只要交完所需要的理赔资料，拿到理赔就没有大问题了，但超过保险合同规定范围的除外。
倘若出现保险理赔纠纷，我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益：
《解决不合理拒赔，这些办法基本上是足够了！》baoxian.2239.com
二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？
1. 如实健康告知根据相关资料，八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。
举一个真实案例：
范某于2010年为其丈夫王某投保了重疾险。2013年，被保险人王某以患有慢性肾衰竭（尿毒症期）向保险公司提出理赔申请。调查结果显示，王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了，此病史并没有在投保的时候如实告知。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由，解除保险合同，拒付保险金并退还保险费。在投保之前，对健康状况一定要如实相告，不要以侥幸的心理去带病投保。
我们都知道带病投保是有一些技巧的，前提是我们必须要诚实的说出一切
《首先我们在投保之前要了解一些健康告知小窍门，以便我们投保用。》baoxian.2239.com
2. 仔细阅读保险免责条款
保险合同中不保障的部分是免责条款，我们在投保前要仔细免责条款，提前可以避免后面出现理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊，大多数情况下都是二级以上的公立医院。
万一被保人没有按照合同去指定医院就诊，保险公司可以选择不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
我们要根据上文提及的，保险理赔要的东西很混乱，最后，我们要保管好我们检查报告，医疗单据，吃药的单子等相关资料，这些在日后都是很重要的。
小结，保险理赔我们不要把他想象的太复杂，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们可以不要过于担心，实在没什么必要。
你认为你从中学到了多少呢，我们下期再见吧。
以上就是我对 "医疗险赔付的时候是怎样的"的图文回答，望采纳！
